帶狀皰疹，俗稱皮蛇，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病。兒童時期初次感染會引發水痘，病毒潛伏體內，當免疫力下降時，病毒可能重新活化，導致帶狀皰疹。帶狀皰疹的典型症狀是沿著身體單側出現帶狀分佈的疼痛性水泡疹，通常伴隨刺痛、灼熱或瘙癢感。雖然帶狀皰疹本身可以痊癒，但它可能引發嚴重的併發症，尤其是對免疫力低下或患有慢性疾病的人群。
誰是帶狀皰疹的高風險族群？
年齡是帶狀皰疹最主要的風險因子。50歲以上的人群，隨著年齡增長，患病風險顯著增加。幾乎所有在1980年以前出生的美國人都感染過水痘病毒，即使他們不記得，這也意味著他們都有罹患帶狀皰疹的風險。
除了年齡之外，免疫系統功能低下也是一個重要的風險因子。這包括患有某些癌症（如白血病和淋巴瘤）、HIV感染，或服用免疫抑制藥物的人群。此外，慢性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病、心血管疾病、類風濕性關節炎和慢性腎病，也會增加罹患帶狀皰疹及其併發症的風險。數據顯示，哮喘患者的帶狀皰疹風險增加24%，COPD患者增加31-41%，糖尿病患者增加24-30%，類風濕性關節炎患者增加51-67%，心血管疾病患者增加34%。
帶狀皰疹的併發症有哪些？
帶狀皰疹最常見的併發症是帶狀皰疹後神經痛（PHN）。這是一種持續的、劇烈的疼痛，即使皮疹消退後仍會持續數月甚至數年。PHN的發生率隨著年齡的增長而增加，60歲患者約有60%會出現PHN，70歲則上升至75%。在帶狀皰疹發作一個月後，約有9%至14.3%的患者會出現PHN，三個月後降至5%，一年後仍有3%的患者持續遭受嚴重疼痛。
除了PHN之外，帶狀皰疹還可能引發其他併發症，例如：
眼部併發症：
如果帶狀皰疹影響到面部，尤其是眼睛周圍，可能導致嚴重的眼部炎症、角膜潰瘍、青光眼、白內障，甚至視力喪失或失明。
細菌感染：
帶狀皰疹的水泡可能被細菌感染，導致皮膚感染。
其他併發症：
在極少數情況下，帶狀皰疹可能導致肺炎、聽力問題、腦炎，甚至死亡。
公眾認知與預防措施的差距
儘管帶狀皰疹及其併發症的風險不容忽視，但公眾對此的認知仍然存在顯著差距。一項在加拿大的全國性調查顯示，只有三分之一的受訪者知道慢性疾病會增加帶狀皰疹的風險。在患有慢性疾病的受訪者中，只有12%的人表示非常擔心感染帶狀皰疹，37%的人表示有些擔心。此外，只有略多於三分之一的人認為自己有感染風險，這表明高風險人群對帶狀皰疹的潛在影響缺乏了解。
調查還顯示，高風險人群在預防措施和與醫療保健提供者的溝通方面也存在不足。雖然80%的受訪者知道帶狀皰疹可以通過疫苗接種來預防，但只有34%的人表示已接種疫苗。此外，超過80%的慢性病患者沒有被醫療保健提供者告知他們患帶狀皰疹的風險增加。
總結與觀點
帶狀皰疹及其併發症對患者的生活質量有著顯著的影響，尤其是對老年人和免疫力低下的人群。提高公眾對帶狀皰疹風險因子和併發症的認知至關重要。醫療保健提供者應積極與患者，尤其是高風險人群，討論帶狀皰疹的風險，並建議他們接種疫苗以預防疾病的發生。同時，加強公眾健康教育，普及帶狀皰疹的相關知識，也能有效提高公眾的防範意識，降低疾病的發病率和併發症的發生率。早期診斷和治療對於減輕症狀和預防併發症至關重要。如果出現疑似帶狀皰疹的症狀，應立即就醫。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: September 2, 2025
