禮來（Eli Lilly）公司近年來積極拓展其減肥藥市場，其中一項引人注目的策略是建立直接面向企業雇主的平台，旨在讓企業能更便捷地為員工提供禮來的減肥藥物，例如Tirzepatide（商品名：
Mounjaro，用於治療糖尿病，但同時具有減肥效果）和即將上市的Orforglipron。然而，這種直銷模式正面臨諸多挑戰，其成功前景並不樂觀。
藥品福利管理（PBM）的阻礙
傳統上，藥品福利管理公司（Pharmacy Benefit Managers, PBMs）在處方藥的支付和管理中扮演著關鍵角色。PBMs代表保險公司和雇主與藥廠談判藥品價格，制定藥品福利清單（Formulary），並處理藥品報銷事宜。禮來繞過PBMs的直銷模式，首先面臨的就是與PBMs的利益衝突。PBMs可能會抵制將禮來的減肥藥納入其福利清單，或者提高患者自付額，從而降低患者使用禮來藥物的意願。
根據 Kaiser Family Foundation 的數據，美國約有 89% 的員工透過雇主獲得醫療保險。這意味著絕大多數的藥品福利都由 PBMs 管理。禮來若無法與 PBMs 達成合作，其直銷平台的覆蓋範圍將受到嚴重限制。
企業採用意願的考量
即使企業對禮來的減肥藥物感興趣，是否願意直接參與藥品採購和管理也是一個問題。企業通常更傾向於將藥品福利管理外包給專業的 PBMs，而非自行承擔相關的行政和財務負擔。此外，企業還需要考慮員工的隱私問題，以及如何公平地分配減肥藥物資源。
根據 Mercer 的一項調查，僅有少數企業表示有興趣直接與藥廠合作採購藥品。大多數企業仍然認為 PBMs 在藥品福利管理方面更具優勢。
藥物可負擔性的挑戰
禮來的減肥藥物價格高昂，即使透過企業福利計劃，員工可能仍然需要支付相當高的自付額。這將直接影響患者的用藥意願。Mounjaro 的每月費用可能超過 1000 美元，這對於許多患者來說是一筆不小的開銷。
根據 GoodRx 的數據，美國人平均每月在處方藥上的花費約為 127 美元。如果患者需要額外支付數百美元的減肥藥費用，他們很可能會選擇其他更經濟的減肥方法。
潛在的法律和監管風險
禮來的直銷模式可能引發法律和監管方面的擔憂。例如，直接與企業合作可能涉及反壟斷法和反回扣法的問題。此外，禮來還需要確保其直銷平台符合 HIPAA（健康保險流通與責任法案）等相關的隱私保護法規。
結論與研判
禮來的減肥藥直銷企業平台策略，儘管立意良好，旨在更直接地服務患者，但其面臨的挑戰不容忽視。PBMs 的阻礙、企業採用意願的考量、藥物可負擔性的挑戰以及潛在的法律和監管風險，都將影響該策略的成效。
禮來若要成功推行其直銷模式，需要積極與 PBMs 展開合作，說服企業採用其平台，並努力降低藥物價格，同時確保符合相關的法律法規。然而，在現階段，禮來的直銷策略能否成功仍存在高度不確定性。更可能的情況是，禮來需要調整其策略，例如與 PBMs 建立更緊密的合作關係，或者提供更具彈性的藥品福利方案，才能在競爭激烈的減肥藥市場中取得一席之地。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: March 6, 2026
