子宮頸癌（Cervical cancer）長期以來是蒙古公共衛生的重大挑戰，該國目前的篩檢覆蓋率僅約 38%，遠低於國際建議的標準，且民眾在獲取及時診斷的醫療資源上存在顯著差異。近期一項針對 2014 年至 2024 年間的全國性人口基礎研究，透過蒙古國家健康資訊系統（National Health Information System, H-Info）的數據，深入分析了子宮頸癌的發病率與死亡率趨勢，並評估了新冠肺炎（COVID-19）疫情期間的醫療服務中斷對癌症檢測造成的具體影響。
根據研究數據顯示，在 2014 年至 2024 年的觀察期間內，蒙古共記錄了 3,990 例子宮頸癌病例以及 1,370 例相關死亡個案。研究人員利用世界衛生組織（World Health Organization, WHO）的世界標準人口作為參考，計算出年齡標準化發病率（Age-standardized incidence rate, ASIR）與死亡率（Age-standardized mortality rate, ASMR）。分析結果指出，子宮頸癌的發病率在 2014 年至 2016 年間呈現上升趨勢，隨後開始下降，並在 2020 年至 2022 年的疫情期間出現了急劇下滑，年度百分比變化（Annual Percentage Change, APC）達到負 29.4%，直到 2023 年至 2024 年才出現回升跡象。
這種發病率的劇烈波動，主要歸因於疫情期間醫療體系運作受阻，導致篩檢與診斷服務無法正常進行。研究人員指出，發病率的下降並非代表疾病負擔的真實減輕，而是反映了癌症檢測能力的暫時性癱瘓。當醫療系統在 2023 年後逐步恢復正常運作，被延遲診斷的病例才陸續浮現，造成數據上的反彈。這項發現證實了蒙古的子宮頸癌檢測數據，對於醫療服務的中斷具有高度的敏感性，也凸顯了在公共衛生危機期間，維持癌症篩檢連續性的必要性。
死亡率趨勢與醫療指標分析
與發病率的劇烈波動形成對比，蒙古的子宮頸癌死亡率在整個研究期間呈現出緩慢且持續的下降趨勢。研究團隊採用死亡率與發病率比值（Mortality-to-incidence ratio, MIR）作為衡量人口層面癌症預後的生態指標。分析發現，MIR 在疫情期間顯著上升，這顯示出在篩檢服務中斷的情況下，癌症患者的預後狀況受到負面影響。隨著疫情趨緩及醫療服務恢復，MIR 隨後出現下降，顯示出醫療體系恢復運作後，對於改善癌症患者生存結果的正面效益。
研究人員強調，死亡率與發病率之間出現的背離趨勢，是評估醫療體系韌性的重要指標。儘管死亡率數據看似穩定下降，但疫情期間 MIR 的升高，反映了診斷延遲可能導致患者錯失早期治療的黃金時期。這項研究不僅提供了蒙古子宮頸癌流行病學的長期數據，更透過國際疾病分類（International Classification of Diseases, ICD-10）代碼 C53.0 至 C53.9 的嚴謹篩選，確保了數據的準確性與可比性，為後續的公共衛生政策制定提供了科學依據。
強化醫療體系韌性的重要性
綜合上述研究結果，蒙古在應對子宮頸癌的防治工作上，仍面臨篩檢覆蓋率不足與醫療資源分配不均的挑戰。研究結論明確指出，子宮頸癌的發病率數據極易受到醫療服務中斷的干擾，因此，建立一套具備韌性的醫療體系，確保在面對未來可能發生的公共衛生危機時，癌症篩檢與診斷服務仍能維持運作，已成為當務之急。這不僅是為了提升癌症的早期發現率，更是為了保障國民的健康權益，避免因醫療體系中斷而導致的預後惡化。
展望未來，蒙古政府與公共衛生部門需針對現有的篩檢覆蓋率進行改善，並加強醫療資訊系統的整合與應用。透過持續監測子宮頸癌的發病率與死亡率變化，並結合本次研究中提出的 MIR 指標，相關單位能更精準地評估醫療介入的成效。這項研究成果不僅對蒙古具有參考價值，對於其他同樣面臨醫療資源挑戰的國家而言，亦提供了關於如何在疫情衝擊下，維持癌症防治服務連續性的重要經驗與警示，強調了預防醫學在國家整體醫療政策中的核心地位。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
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