面對高齡化與醫療資源再分配挑戰，在宅醫療成為未來醫療服務的核心方向，臺日積極以政策引導與科技應用響應，盼透過人工智慧（AI）、ICT 與創新醫材重塑醫療模式。在經濟部產業技術司支持下，工業技術研究院（簡稱工研院, ITRI）今（5）日假南港展覽館 2 館舉行「臺日在宅醫療商機研討會」，聚焦在宅醫療政策與科技發展，邀請臺日專家分享政策實務、ICT 應用、AI 結合居家檢測與創新醫材成果，推動跨國合作與場域落地，打造臺日在宅醫療新典範。
經濟部產業技術司簡任技正戴建丞以一席話語為本次「臺日在宅醫療商機研討會」揭開序幕：「如我們所知，醫院是拯救生命的地方，運用尖端科技延長壽命理所應然，然而醫療只是拉長生命嗎？還是活著時生活品質一樣重要呢？溫暖的家不應被醫療拒於千里之外，而我們如何將專業醫療帶入住家之中，正是這次研討會的初衷。」
臺灣舊時住診應猶在，此間飛入尋常百姓家
奇美醫學中心院長林宏榮，以「臺灣奇美醫學中心經驗：沒有圍牆的醫院。」為題，並用曩昔佳里吳新榮醫師的事蹟指出，其實臺灣過去是有居家訪視住診模式，只是在不經意間被吾人遺忘，隨著臺灣人口結構邁向高齡，大約 16% 的健保用戶消耗四成的醫療支出，此刻正是將在宅醫療帶回臺灣的好時機。
林院長強調，如何讓醫師們願意走出醫學中心，要從醫學教育著手，才能扭轉醫師們「希望病人來看我，而非我去看病人」的觀念。為此奇美醫學中心將醫師們送日受訓學習，課程內容涵括在宅醫療、緊急住診與社區照護概念，不僅如此，在過去幾年間，奇美也赴日取經，證明在宅醫療是能創造利潤的診療模式，不會傷及醫院經營。此外在 2023 年，也將牙醫、物理治療師與營養師等安排赴日學習，強化不同醫事人員間的配合與在宅醫療相關概念，讓這樣的模式成功於奇美醫學中心推行。
「居家醫療是臺灣電子業第一次有機會自己定義系統向世界輸出。」林院長援引國科會主委吳誠文的期許，為居家醫療與臺灣 ICT 結合立下註腳。
面對高齡社會不只醫師參與，輔助人員更是長照關鍵
Yamato 在宅診療所院長田上佑輔，分享日本在宅醫療政策與在宅醫療實務經驗。他強調，社區綜合照護系統（Community-based Integrated Care System）的完善離不開醫師、護理人員與醫師助理（physician assistant）居家醫療照護三人組協力。
該系統可以在個案家中現場開立處方簽，並且他指出，前往案者家中前的準備相當重要，例如和藥劑師等多工種間協作與資訊共享，而這樣的照護系統正是 Yamato 在 2011 年日本地震後所投身的可持續性的醫療照護平台，尤其是在缺乏醫生的地區例如鄉村，而這個模式也在 2013 年遍及日本並持續壯大至今日。
日本帝人製藥處長前田明寬，以「ICT 解決方案應用於在宅醫療的現在與未來」為題。他指出，過去三十年來，日本人口老化趨勢顯著，以帝人在宅醫療的商業模式，通常為患者出資三成，健康保險給付剩餘七成，而醫院與帝人集團簽訂合約，由帝人提供全天電話服務中心，透過該中心人力整合病患需求與資訊。
此外，前田處長以長期氧氣治療（Long-term oxygen therapy, LTOT）為例，透過帝人的數位裝置，整合患者身體當下資訊至數據中心，並結合醫師即時醫療服務，有效幫助患者改善呼吸功能。「不論帝人製藥提供醫院何種服務或醫療器材，我們始終希望提升治療效果嘉惠患者。」他強調。
AI 裝置即時檢測，居家應用讓遠距醫療不是夢
安盛生科董事長陳彥宇，以「人工智慧與居家檢測的結合」為題，訴說重構醫療保健的念想。「如果能用智慧手機當作個人化實驗室，讓醫療走向你，而非你走向醫療。」，「AI 不是取代醫生，而是成為助手，讓使用者更快掌握自己的身體資訊。」
陳董事長以 PixoTech® 平台為例，將智慧型手機化為體外診斷量測儀器。透過影像感測技術，以智慧型手機前鏡頭作為感測儀來分析生化試劑的呈色反應。過往如同一隻蘋果手機價格直到如今如同耳機價格的在宅檢測方案，讓居家檢測更親民。
此外，他以越南經驗為例，闡述當地醫師相當擁抱新科技，展現出發展中經濟體的蓬勃朝氣。「如果這些新科技，可以讓術後病患返回家中，並能在家中監測身體狀態保持健康，這樣就可以避免病患重回醫院，額外浪費醫療資源。」他的說法呼應日本來賓的經驗，監測患者身體狀態的場域不應侷限在醫院。
AI 結合裝置 ICT 協同醫療，讓在宅醫療應用更多元
OLBA Healthcare 社長前島洋平，分享創新在宅醫療技術在日本的實務經驗。OLBA Healthcare 作為日本醫材製造商和醫院等醫療場域的中間橋樑。並以布局泰國闡明前進東南亞國家協會（ASEAN）的區域戰略，因為在其眼中，泰國為東南亞地區的產業經濟孵化地，並且該地高齡化趨勢可預測，此外泰國政府大力支持醫療產業。
另外社長以 CareLink 結合 CareAlert 系統，說明該公司即時反饋病人資訊的技術，讓醫師能及時掌握狀況並即時處置。節省時間與醫療花費，進一步提升醫療品質。此外，如胰島素幫浦（insulin pumps）作為一種持續皮下輸注胰島素的裝置，在年輕的第一型糖尿病患者結合 CareLink，使病人血糖資訊能被掌握，並且日本醫療保險有給付。
或是在宅腹膜透析（CAPD），與自動化腹膜透析（APD，由 JMS 與帝人製藥提供），可以讓病患不用頻繁前往醫院，保持高品質的日常生活。此外 APD 還可結合居家血壓測量 APP CureSpp HT 做更全方位的身體狀態監測。演講最後他以先前參訪新竹經驗為例，指出臺灣 AI 和 ICT 產業優勢，認為如果利用好進入日本市場機會很大。
