只需 4 美金的新冠口服藥？抗憂鬱藥降重度新冠住院率 1/3

近期一項發佈於《The Lancet Public Health》研究指出，抗憂鬱藥物可以用來治療新冠重度患者，使長期住院風險降低 1/3。此款抗憂鬱藥物 fluvoxamine 不僅價格便宜，10 天療程只需花費 4 美金，若成功用來治療新冠患者，更是市面上少數的重度新冠療法選項。

抗憂鬱藥物治療新冠的優勢？

Luvox（fluvoxamine）是行之有年的精神科藥物，臨床上已使用近 30 年。它屬於一種選擇性血清促進素再吸收抑制劑（SSRI），經常用來治療強迫症（OCD）及憂鬱症病患。

過去已知 fluvoxamine 有抗發炎的作用，因此這項特質被用來緩解重度新冠的嚴重發炎反應。儘管治療新冠的作用機制仍須近一步探討，但可以確定的 fluvoxamine 是在藥物代謝、安全評估上無虞。

此款藥物的另一個優勢是價格親民，相較默沙東（MSD，美、加地區稱 Merck）開發的新冠口服藥 molnupiravi，單次療程定價 $700 美金；更不論單株抗體的靜脈注射療法需耗費 $2,000 美金。

這項研究共招募 1,497 名巴西的重度新冠患者，他們都至少帶有另外一個疾病風險因子，例如罹患糖尿病、心臟病、肺病、或年紀 50 歲以上。受試者中 739 名每天服用 2 次 fluvoxamine，療程持續 10 天，另一半受試者則接受安慰劑治療。

結果顯示，治療後對照組住院人數 119 人， fluvoxamine 實驗組僅 79 人住院，長期住院風險降低 1/3。除此，實驗組也存在療效差異，若 10 天療程穩定服用 fluvoxamine 至少 8 天者，住院率更可降低兩倍至 66%、死亡率則下降 91%。

不過需注意的是，此項研究的受試者都未接種過新冠疫苗，因此仍不能確定 fluvoxamine 對已經接種過疫苗族群的療效。

與 fluvoxamine 類似的抗憂鬱藥物還有百憂解 Prozac（fluoxetine），未來研究團隊也會針對這項藥物進行試驗，測試是否與 fluvoxamine 有相同療效，並進一步探討抗憂鬱藥物緩解重度新冠的機轉。