2026 年美國臨床腫瘤學會年會（ASCO 2026）在芝加哥舉行，從 5 月 29 日到 6 月 2 日吸引全球超過三萬五千名醫療專業人士參與，無論現場或線上都熱鬧非凡。這場年度盛會以「科學與實務轉譯：全球改善癌症預後」為主題，根據基因線上（GeneOnline）多篇英文報導彙整，今年重點落在精準組合療法、新型藥物遞送系統、生物標記引導治療，以及生活品質與長期存活的平衡。從頭頸癌到消化道腫瘤，各癌種都出現讓臨床醫師眼前一亮的數據，卻也提醒大家，癌症治療仍需個別化思考，避免一刀切的暴力解法。而這些來自多個大型試驗的成果，正悄悄改變醫界對許多癌症的既有認知。

頭頸癌照護迎新局，組合與新型療法受矚

頭頸癌長期以來讓醫師頭痛，晚期患者預後不佳，早期病例又常因過度治療影響生活品質。GeneOnline 報導的頭頸癌專文指出，今年 ASCO 2026 有幾項試驗特別值得注意，其中 AREST 試驗（Abstract 6000）聚焦早期口腔鱗狀細胞癌（OSCC）。這項多中心第三期研究納入 pT1 或 pT2、淋巴結陰性且侵犯深度 5 到 10 毫米的患者，術後隨機分為觀察組或接受 60 Gy/30 次輔助放射治療（RT）。中位追蹤 47.2 個月後，三年局部區域無復發存活率分別為 89.2%（放療組）與 80.9%（觀察組），舌癌患者受益更明顯，但整體無病存活與總存活並無統計顯著差異。研究強調，醫師與患者可共同決定是否降階治療，避免不必要的放射副作用如吞嚥困難或口乾。

除了早期管理，晚期難治性頭頸鱗狀細胞癌（HNSCC）也有好消息。OrigAMI-4 試驗（Abstract 6008）測試皮下注射型 amivantamab（阿米萬他單抗），這款 EGFR/MET 雙特異性抗體針對已接受鉑類化療與 PD-1 抑制劑後進展的 HPV 陰性患者。療效可評估族群中，客觀緩解率達 45%，82% 患者目標病灶縮小，中位緩解持續時間 7.2 個月，無進展存活期 6.8 個月。另一項 FID-007 研究（Abstract 6020）則利用納米包埋技術改良紫杉醇，結合 cetuximab（西妥昔單抗）治療 PD-1 抑制劑失敗的復發轉移性 HNSCC，客觀緩解率高達 60%，遠優於歷史對照組 5.8% 至 19.1%，且神經毒性明顯降低。這些成果顯示，精準組合與新型遞送方式，正提高頭頸癌治療的患者存活品質。

泌尿系統癌症面挑戰，傳統 playbook 遭撼動

攝護腺癌與膀胱癌一直是泌尿腫瘤領域的研究重點，ASCO 2026 多篇分析指出，傳統手術或化療模式正面臨新療法考驗。PROTEUS 試驗（LBA5002）探討高風險局部或局部晚期攝護腺癌患者，術前六個月使用 apalutamide（阿帕魯胺）加雄激素剝奪療法（ADT）對比安慰劑加 ADT，首要終點為病理完全緩解率與無轉移存活期。這項試驗若結果正面，可能改變高風險病例術前治療策略。另一項 TALAPRO-3 試驗（LBA5000）則針對同源重組修復（HRR）基因突變的轉移性激素敏感性攝護腺癌，測試 enzalutamide（恩雜魯胺）合併 PARP 抑制劑 talazoparib（他拉佐帕利）的效果，尤其針對非 BRCA 突變亞群，期望讓生物標記導向治療更早介入患者的疾病過程。

在膀胱癌的部分，KEYNOTE-B15/EV-304 試驗（LBA630）比較 enfortumab vedotin（恩福妥單抗）聯用 pembrolizumab（帕博利珠單抗）對比傳統順鉑化療，用於順鉑適合的肌肉浸潤性膀胱癌（MIBC）新輔助治療。同時，LITESPARK-011 試驗（LBA417）在第二線透明細胞腎細胞癌中，讓 belzutifan（貝魯替芬）加 lenvatinib（樂伐替尼）對比 cabozantinib（卡博替尼），中位無進展存活期分別為 14.8 個月與 10.7 個月，顯示 HIF-2α 抑制新策略潛力。此外，ARACOG 試驗（Abstract 5005）頭對頭比較 darolutamide（達羅魯他胺）與 enzalutamide 對認知功能的影響，同時強調長期治療生活品質的重要性。而透過這些發表出來的數據資料，也讓醫界重新思考既有標準，是否該更積極整合新型藥物。

消化道腫瘤現轉機，胰臟癌標靶療法迎向突破

胰臟癌長期被視為癌症難關之一，ASCO 2026 卻帶來久違振奮消息。RASolute 302 試驗（LBA5）測試 pan-RAS 抑制劑daraxonrasib（達拉索拉西布，RMC-6236）對比標準化療，用於先前治療過的轉移性胰臟導管腺癌（PDAC）。頂線結果顯示中位總存活期幾乎加倍，這是十年來胰臟癌領域最顯著進展之一，大會演講全場起立鼓掌反應這項研究具有里程碑性質的代表性。BREAKWATER 試驗（LBA3503）則針對 BRAF V600E 突變的轉移性大腸癌，在第一線使用 encorafenib（恩考拉非尼）加 cetuximab（西妥昔單抗）合併 FOLFIRI 化療，期望提前應用第二線已證實的標靶策略。

此外，CIRCULATE 試驗（LBA3500）利用循環腫瘤 DNA（ctDNA）檢測，幫助第二期大腸癌患者決定術後是否需要輔助化療，避免過往可能面臨過度治療的窘境。EMERALD-3 試驗（LBA4000）則探討 durvalumab（度伐魯單抗）加 tremelimumab（曲美木單抗）合併經動脈化療栓塞（TACE）治療肝細胞癌，延續免疫療法在肝癌的角色。這些研究都顯示，分子標靶與生物標記正讓消化道癌症治療從「一視同仁」走向「個人化」，讓每位患者有更多選擇的空間。

乳癌與肺癌讀數多，ADC、口服 SERD 與前線策略受關注

乳癌領域今年聚焦抗體藥物複合體（ADC）、PI3K 抑制劑與口服選擇性雌激素受體降解劑（SERD）。VIKTORIA-1 等試驗探討 gedatolisib 合併 fulvestrant（富維司群）對 PIK3CA 突變患者的效益，persevERA 試驗則比較 giredestrant（吉瑞德司坦）加 palbociclib（帕博西尼）與傳統內分泌療法。肺癌部分，五項前線試驗備受關注，包括 sac-TMT 加 pembrolizumab 對三陰性乳癌的風險降低、sunvozertinib 對 EGFR exon20 插入突變的對比化療，以及 ivonescimab、selpercatinib（賽普替尼）輔助治療 RET 陽性非小細胞肺癌（NSCLC）等。CROWN 試驗七年追蹤數據也顯示 lorlatinib（洛拉替尼）長期療效亮眼。

代謝藥物與田野試驗，倖存者照護與產業趨勢浮現

除了傳統腫瘤學研究，ASCO 2026 今年也關注癌症倖存者的照護議題。代謝藥物如 GLP-1 受體激動劑在多種癌症的轉移風險與降低死亡率的效果展現出不錯的潛力，與乳癌、子宮內膜癌等長期存活數據相結合，更是開啟了跨領發展的新思維。另兩項田野試驗（left-field trials）則提供長期治療視角，值得留意的是 CROWN 七年更新成為 ALK 抑制劑史上最長的追蹤試驗，產業界也持續討論新藥開發與定序方法。整體而言，這些成果儘管並未提供一個定論，但已讓醫界看見更多可能性，持續追蹤後續完整數據將是下一步學研產業界的重中之重。

參考資料：
1. ASCO 大會資料。
2. https://www.geneonline.com/category/conferences/asco-2026/。

延伸閱讀：
1. 掌舵 2026 腫瘤醫療大航海時代：智慧療法加速、中國生技崛起、產業在創新與負擔間拉鋸。
2. Oncology’s Next Era of Voyage: Precision, Geopolitics and Pricing in 2026。