在即將到來的歐洲腫瘤內科學會（ESMO）2025 年會上，抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugates，ADC）聯合療法預計將成為最受矚目的焦點之一。近年來，ADC 在多種癌症的治療中展現出令人鼓舞的療效，而將 ADC 與其他療法聯合應用，有望進一步提升治療效果，克服耐藥性，並擴大 ADC 的應用範圍。本次 ESMO 年會將匯集全球頂尖的腫瘤學家、研究人員和製藥公司，共同探討 ADC 聯合療法的最新進展、臨床試驗數據以及未來發展方向。

ADC 聯合療法的優勢與挑戰

ADC 是一種靶向性癌症治療方法，它結合了抗體的精準靶向能力和化學藥物的細胞毒性。抗體負責識別並結合癌細胞表面的特定抗原，然後將化學藥物遞送到癌細胞內部，從而選擇性地殺死癌細胞，同時減少對正常細胞的損害。

單獨使用 ADC 已在多種癌症中顯示出顯著的療效，例如乳腺癌、肺癌和血液腫瘤。然而，癌細胞最終可能會對 ADC 產生耐藥性，或者 ADC 的療效可能受到腫瘤微環境的限制。因此，研究人員正在積極探索 ADC 聯合療法的潛力，以克服這些挑戰。

聯合療法的優勢

增強療效：

將 ADC 與其他療法聯合應用，可以通過不同的機制協同作用，從而增強抗腫瘤效果。例如，將 ADC 與免疫檢查點抑制劑聯合應用，可以同時靶向癌細胞和激活免疫系統，從而產生更強大的抗腫瘤反應。

克服耐藥性：

ADC 耐藥性是一個嚴峻的挑戰。聯合療法可以通過多種機制克服耐藥性。例如，將 ADC 與靶向耐藥機制相關的藥物聯合應用，可以恢復 ADC 的敏感性。

擴大應用範圍：

某些癌症可能對單獨使用 ADC 的反應不佳。聯合療法可以擴大 ADC 的應用範圍，使其能夠有效地治療更多種類的癌症。

聯合療法的挑戰

毒性：

聯合療法可能會增加毒性。因此，需要仔細評估聯合療法的安全性，並制定有效的毒性管理策略。

藥物相互作用：

聯合應用多種藥物可能會導致藥物相互作用，影響藥物的療效和安全性。需要仔細研究藥物相互作用，並調整藥物劑量以避免不良反應。

臨床試驗設計：

設計 ADC 聯合療法的臨床試驗具有挑戰性。需要仔細選擇聯合應用的藥物、確定最佳的給藥方案，並選擇合適的患者人群。

ESMO 2025 預期重點研究領域

在 ESMO 2025 年會上，預計將有大量關於 ADC 聯合療法的研究成果公布，重點可能包括以下幾個方面：

ADC 與免疫檢查點抑制劑聯合療法

免疫檢查點抑制劑（如 PD-1/PD-L1 抗體）通過激活免疫系統來攻擊癌細胞。將 ADC 與免疫檢查點抑制劑聯合應用，可以同時靶向癌細胞和激活免疫系統，從而產生更強大的抗腫瘤反應。

乳腺癌：

多項臨床試驗正在評估 ADC（如 Enhertu）與免疫檢查點抑制劑聯合治療 HER2 陽性乳腺癌的療效。初步數據顯示，這種聯合療法可能顯著提高患者的反應率和無進展生存期。

肺癌：

研究人員正在探索 ADC（如 datopotamab deruxtecan）與免疫檢查點抑制劑聯合治療非小細胞肺癌的潛力。早期臨床試驗結果表明，這種聯合療法可能對免疫檢查點抑制劑耐藥的患者有效。

其他癌症：

ADC 與免疫檢查點抑制劑的聯合療法也在其他癌症中進行評估，包括尿路上皮癌、胃癌和子宮內膜癌。

ADC 與化學療法聯合療法

化學療法是癌症治療的基石。將 ADC 與化學療法聯合應用，可以通過不同的機制殺死癌細胞，從而增強抗腫瘤效果。

三陰性乳腺癌：

研究表明，將 ADC（如 sacituzumab govitecan）與化學療法聯合應用，可以顯著提高三陰性乳腺癌患者的生存期。

小細胞肺癌：

臨床試驗正在評估 ADC 與化學療法聯合治療小細胞肺癌的療效。初步數據顯示，這種聯合療法可能改善患者的預後。

ADC 與靶向治療聯合療法

靶向治療藥物針對癌細胞的特定分子靶點。將 ADC 與靶向治療藥物聯合應用，可以通過不同的機制抑制癌細胞的生長和擴散。

HER2 陽性乳腺癌：

研究人員正在探索 ADC（如 Enhertu）與 HER2 靶向治療藥物（如 tucatinib）聯合治療 HER2 陽性乳腺癌的潛力。這種聯合療法可能對腦轉移患者有效。

EGFR 突變非小細胞肺癌：

臨床試驗正在評估 ADC 與 EGFR 靶向治療藥物聯合治療 EGFR 突變非小細胞肺癌的療效。

新型 ADC 聯合策略

除了上述聯合療法外，研究人員還在探索其他新型 ADC 聯合策略，例如：

ADC 與溶瘤病毒聯合療法：

溶瘤病毒可以選擇性地感染和殺死癌細胞。將 ADC 與溶瘤病毒聯合應用，可以增強抗腫瘤效果。

ADC 與 CAR-T 細胞療法聯合療法：

CAR-T 細胞療法是一種免疫療法，它通過基因工程改造患者的 T 細胞，使其能夠識別和殺死癌細胞。將 ADC 與 CAR-T 細胞療法聯合應用，可以提高 CAR-T 細胞的靶向性和療效。

結論與研判

ESMO 2025 年會預計將為 ADC 聯合療法領域帶來突破性的進展。儘管聯合療法在增強療效、克服耐藥性和擴大應用範圍方面具有巨大潛力，但同時也面臨著毒性、藥物相互作用和臨床試驗設計等挑戰。

整體研判：

1. ADC 聯合免疫檢查點抑制劑將成為主流方向： 免疫檢查點抑制劑的加入，有望激活患者自身的免疫系統，與 ADC 的靶向殺傷作用形成協同，從而實現更持久的腫瘤控制。然而，需要密切關注免疫相關不良反應的管理。

2. 針對特定耐藥機制的聯合療法將成為精準治療的關鍵：

隨著對 ADC 耐藥機制的深入了解，針對特定耐藥通路的聯合療法將成為未來研究的重點。這需要更精準的患者篩選和更個性化的治療方案。

3. 新型 ADC 聯合策略將帶來更多可能性：

溶瘤病毒和 CAR-T 細胞療法等新型療法的加入，為 ADC 聯合療法開闢了新的方向。這些聯合療法有望克服傳統療法的局限性，為難治性癌症患者帶來新的希望。

4. 臨床試驗設計將更加注重患者選擇和安全性評估：

為了最大限度地提高聯合療法的療效和安全性，未來的臨床試驗將更加注重患者選擇，並採用更嚴格的安全性監測和管理措施。

5. ADC 聯合療法將推動腫瘤治療進入新紀元：

隨著更多臨床試驗數據的公布和新型聯合策略的出現，ADC 聯合療法有望在未來幾年內成為腫瘤治療的重要組成部分，為更多癌症患者帶來生存希望。

總而言之，ESMO 2025 將是 ADC 聯合療法領域的重要里程碑。我們期待在年會上看到更多令人鼓舞的研究成果，並共同探討 ADC 聯合療法的未來發展方向，最終為癌症患者帶來更有效、更安全的治療方案。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: October 20, 2025