21 世紀雖被稱為資料的時代，但在台灣，龐大的醫療數據長期被鎖在超過四十套各自為政的電子病歷系統中，彼此無法互通使得原本可助力臨床決策、研究與連續性照護的各種資料，成了一座座數據孤島。隨著由衛福部領銜推動的跨院 FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）資料中台正式完成技術驗證並在昨（15）日發表，打通不同系統的契機終於到來。
跨系統病歷互通完成驗證，資料同步指日可待
衛生福利部長期推動醫療資訊化，並規劃以國際醫學資料標準 FHIR 作為跨院電子病歷交換的核心技術。15 日於台北生技園區多功能廳舉辦「跨院 FHIR 資料中台成果發表會」，宣告中山、長庚、馬偕三家醫院能夠真正實現即時病歷互通。透過模擬一名胸痛病患於長庚門診就醫，調閱病患過去在台中中山醫院的病歷資料，並同步取得馬偕醫院的用藥紀錄，三家示範醫院成功在現場完成 FHIR 電子病歷萃取工具導入，並實現跨系統、跨院即時資料交換。
衛福部次長呂建德於致詞時指出，這項成果象徵原始病歷資料已可順利轉換為國際通用的 FHIR 格式，並大幅提升不同醫院間電子病歷交換的效率與可行性。
「21 世紀，資料就是新的石油。然而，台灣的電子病歷資料卻更像是『頁岩油』──蘊藏豐富，卻難以開採。因為我們全國共有超過四十套電子病歷系統，彼此之間無法互通，讓龐大的醫療資料無法被有效運用。美國能在過去十年間成功開採頁岩油，靠的正是科技的力量。而我們秉持著同樣的精神，透過軟體科技，打通跨院電子病歷的壁壘。」衛福部資訊處處長李建璋坦言。
「電子病歷的碎片化是全球共同的難題。多數國家選擇導入成熟的國際系統，而台灣則走上一條從無到有、完全技術自主的道路。」
回應高成本汰換，採取 FHIR 自主路徑
李建璋指出，電子病歷碎片化問題並非台灣獨有，而全球多數國家選擇導入成熟國際系統作為解決方案，例如美國 Epic，近乎壟斷美國醫學中心相關業務，並持續拓展至新加坡等國家。然而，單一醫院動輒 25 至 30 億台幣的成本，加諸轉換期長達一年半以上，若全台三、四百家醫院全面更換，總成本將超過 1 兆 2000 億台幣。
在衛生福利部部長石崇良的支持下，前處長龐一鳴，以及國科會執行秘書張振豪、副執行秘書呂佩融，長庚醫院林昆儒主任、裴育晟教授，馬偕醫院鄭聰貴主任，中山醫院林政宏主任等人所帶領的跨院團隊，並結合工研院張慈映副所長、李建儒經理與李青憲組長通力合作，最終促成此一成果。在國家次世代電子病歷計畫推動兩年間，建立 TW Core 標準，開發 FHIR 轉換器與伺服器，並升級電子病歷交換中心閘道，成功串聯衛福部電子病歷交換中心。
「FHIR 科技就像電子病歷界的 WWW，它的導入讓三家使用不同系統的醫院，能以同一標準在網路上互通資料，並接入同一個應用生態系。如果十年後，台灣能在電子病歷應用上百花齊放，形成完整的生態圈，這一刻將被視為歷史的起點。」李建璋表示。
參考資料：
1.https://www.mohw.gov.tw/cp-16-84831-1.html
2.採訪整理
3.李建璋〈FHIR貫穿台灣電子病歷壁壘的歷史時刻〉
