近期因美國聯邦最高法院推翻兩項支持墮胎的判決，包含羅訴韋德案（Roe v. Wade）與計劃生育訴凱西案（Planned Parenthood v. Casey），讓各州政府可以立法禁止女性因任何原因進行人工流產，影響著美國國內約 1600 萬名達育齡女性的權益。而隨著愈來愈多州政府設立墮胎限制法案，整體對於避孕藥的需求預計將會攀升。
美國無止盡的胰島素低價抗爭（基因線上國際版）終止妊娠的最常用藥物：mifepristone
不過在推翻法案前，美國終止妊娠的首選方法為藥物流產，最常見的藥物為 mifepristone（台灣商品名 RU486），其於 2000 年 9 月獲美國食品藥物管理局（FDA）核准，可與胃潰瘍藥物/ 前列腺素 misoprostol 合併使用於終止妊娠。根據美國 FDA 的統計顯示，自核准 mifepristone 上市 20 多年來，已有超過 370 萬美國女性使用過此藥。於美國 FDA 上市此藥的同年 12 月，台灣也將 mifepristone 以第四級管制藥品正式核准其用於終止妊娠。
Mifepristone 的藥物須於懷孕的十週內服用，且必須先經醫護人員做超聲波或其他檢測後，在診間服用。合併藥物的使用方式為先服用 mifepristone，其藥為黃體素（progesterone）拮抗劑，會透過擴張子宮頸以抑制黃體素在維持妊娠的功能；接著於服用第一劑後的 24 至 48 小時候使用 misoprostol，可將該藥放置牙齦與牙齒之間，或陰道內部使之溶解吸收。Misoprostol 會讓子宮痙攣與收縮，進而導致出血與流產。藥物的有效性可高達 99%，副作用包含噁心、嘔吐與腹瀉等，並會有出血的情形。
Mifepristone 治療其他疾病的潛力恐受影響
Mifepristone 此藥原以商品名 Mifeprex 獲美國 FDA 核准用於終止妊娠；而由於高劑量的 mifepristone 還具有阻斷糖皮質激素受體（glococorticoid receptor）的功效，當局更於 2012 年核准 mifepristone 以商品名 Korlym 用於治療一種嚴重內分泌疾病－庫欣氏症候群（Cushing’s syndrom）。
儘管根據目前核准狀況，mifepristone 的適用病症十分有限，但多項研究顯示其具有抗癌的潛力，目前更有一項正進行中的 2 期臨床試驗運用此藥物來治療 HER2 陰性的乳癌患者。另外，有鑒於該藥為目前市面上唯一的抗糖皮質激素藥物，也有動物研究探討其對胰島素敏感性的改善情形，顯示其有機會用於治療糖尿病。
不過在美國聯邦最高法院推翻憲法賦予墮胎的權利後，不論是用於終止妊娠或臨床研究目的，取得 mifepristone 都將變得更加困難，這將都可能會影響到該藥於其他疾病的潛力開發。
延伸閱讀：罕見猴痘病毒入侵歐美等國，目前僅一疫苗 Jynneos 可預防感染！參考資料：
1. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/questions-and-answers-mifeprex
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03225547
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7193078/
4. https://www.geneonline.com/roe-reversal-may-cause-downstream-issues-in-repurposing-mifepristone/
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