CodeGuard：精準手術編碼，杜絕營收流失
CodeGuard 平台主要聚焦於手術編碼的準確性。手術編碼是醫療機構向保險公司申報費用的關鍵依據，任何編碼錯誤都可能導致拒賠或少賠，造成營收損失。CodeGuard 利用先進的 AI 技術，自動分析手術記錄和病歷資料，提供精確的手術編碼建議，並標記潛在的編碼錯誤，協助編碼人員避免人為疏失。此外，CodeGuard 還能即時更新最新的編碼規則和規範，確保醫療機構的編碼操作始終符合法規要求。
CodeGuard 的核心功能與優勢：
AI 驅動的編碼建議: 透過機器學習演算法，分析大量的醫療數據，提供高度準確的編碼建議，大幅提升編碼效率和準確性。
錯誤標記和預警: 自動識別潛在的編碼錯誤，例如編碼衝突、缺失或不完整等，並及時發出預警，避免提交錯誤的申報資料。
即時更新的編碼規則庫: 與最新的醫療編碼規範同步，確保醫療機構的編碼操作符合法規要求，降低合規風險。* 客製化設定: 可根據不同醫療機構的需求進行客製化設定，例如設定特定的編碼規則或偏好，提升平台的適用性。
數據分析和報告: 提供全面的數據分析和報告功能，幫助醫療機構追蹤編碼績效，識別改進方向，並優化營收管理策略。
ClaimGuard：簡化申報流程，加速支付到帳
ClaimGuard 平台則著重於簡化醫療機構的申報流程，並加速保險支付到帳。傳統的申報流程繁瑣且耗時，需要大量的人工操作，容易出現錯誤和延誤。ClaimGuard 提供自動化的申報流程，可直接與保險公司系統對接，快速提交申報資料，並即時追蹤申報狀態。此外，ClaimGuard 還能自動識別並處理拒賠案例，協助醫療機構快速解決爭議，減少營收損失。
ClaimGuard 的核心功能與優勢：
自動化申報流程: 自動生成申報文件，並直接提交至保險公司系統，大幅減少人工操作，提升效率。
即時申報狀態追蹤: 提供即時的申報狀態更新，讓醫療機構隨時掌握申報進度，並及時處理潛在問題。
自動化拒賠處理: 自動識別並分析拒賠原因，提供解決方案建議，協助醫療機構快速解決爭議，減少營收損失。* 數據分析和報告: 提供全面的數據分析和報告功能，幫助醫療機構追蹤申報績效，識別改進方向，並優化營收管理策略。
客製化整合: 可與醫療機構現有的系統進行整合，例如電子病歷系統和財務管理系統，實現數據的無縫流動。
Milagro 雙平台：打造手術營收管理新格局
CodeGuard 和 ClaimGuard 的推出，標誌著 Milagro 在手術營收週期管理領域的重大突破。這兩個平台的協同作用，將為醫療機構打造一個更加高效、精準、透明的營收管理體系。透過自動化流程、數據分析和智慧化工具，Milagro 幫助醫療機構降低營運成本，提升營收效率，並將更多精力集中於提供高品質的醫療服務。
市場展望與未來發展
隨著醫療科技的快速發展，以及醫療機構對營收管理效率的要求日益提高，預計 CodeGuard 和 ClaimGuard 將在市場上獲得廣泛的應用。Milagro 也將持續投入研發，不斷優化平台功能，並拓展更多應用場景，例如整合更多類型的醫療數據、提供更精細化的數據分析和報告、以及開發更智慧化的決策支援工具等。Milagro 的目標是成為醫療機構最值得信賴的營收週期管理合作夥伴，協助醫療機構在競爭激烈的市場環境中保持領先地位。
總結與觀點
Milagro 推出的 CodeGuard 和 ClaimGuard 平台，針對手術營收週期管理的痛點，提供了有效的解決方案。透過 AI 技術、自動化流程和數據分析，這兩個平台能有效提升醫療機構的編碼準確性、簡化申報流程、加速支付到帳，並降低營收損失。這不僅有助於提升醫療機構的財務績效，更能讓醫療機構將更多資源投入到提升醫療服務品質上，最終造福患者。相信隨著這兩個平台的普及應用，將為醫療機構的營收管理帶來革命性的變革，並推動醫療行業的持續發展。 Milagro 的創新舉措值得肯定，也期待他們未來能推出更多更具價值的產品和服務。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: September 15, 2025