「台灣防疫外交展望直播論壇」於今日(4/14)在立法院展開,邀請多名國內外專家分享台灣目前對抗武漢肺炎(COVID-19)的經驗給全世界,期盼能幫助各國,並且與現居美國、越南、德國、英國、加拿大的學者專家分享各國的防疫經驗,與世界合作,一同對抗此疫情。
抗 SARS 經驗得知社區醫療的重要性
醫師公會全聯會常務理事周慶明醫師提到,由過去抗 SARS 經驗得知社區醫療的重要性,重視保護基層診所,強化其醫護人員的防疫能力,然後強化社區醫療體系,並且透過社區醫療診所,進行病人的分級、分流,分擔大醫院的壓力,保存醫療能量,並且建立安全的醫療網,成為最穩定的第一道防線。
醫師公會全聯會如何百日抗疫
醫師公會全聯會副秘書長羅浚晅醫師提到,從今年 1 月 2 日開始,全聯會就注意到武漢肺炎,開了第一場緊急會議。隨後,1 月 8 日與疾病管制署開會因應。再來,他們也開始注意到醫療物資的預備和庫存,尤其是口罩,並且開始聯絡政府與廠商協調口罩的分配。之後,調查各縣市衛生局防疫物資源配發情形,並透過政府將口罩列為防疫物資,不得囤積,維持且預備防疫能量。另外,2 月初開始,他們也對中國回國就診的民眾進行調查分析,發現有 75% 民眾在基層診所就診,也開始加強對基層醫護人員的防疫。
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「發生疫情時,會覺得公共衛生很重要,平時覺得公共衛生還好。」台大公衛學院教授暨台灣公共衛生學會陳保中理事長說道,台灣防疫成功的基礎建立在有許多醫療和公衛的人才。台灣的經驗,不只停留在台灣,而應該在國際上幫助其他國家。話鋒一轉,他提到,現在很好,但未來呢?擔心未來公衛人才在哪裡,他建議政府設置公共衛生師,具備生物統計、流行病學、衛生行政與管理、環境職業衛生、社會行為科學等五大核心能力。協助政府疫情調查和監測,提供正確防疫政策制定,並整合防疫相關行政體系,進行減災規劃,注意工作與居家環境管理,個人衛生健康與社區民眾教育,與社區民眾溝通,避免過度恐懼。
台灣新冠病毒篩檢和疫苗開發的進展
高端疫苗生物製劑李思賢執行副總經理提到,臺灣的武漢肺炎檢測主要以核酸檢測(RT-PCR)為主,其中試劑的能量和技術是堅強的,一些廠商已開發的檢測試劑已送到台灣食藥署(FDA)查驗登記,也有在歐洲申請 CE 驗證,也向美國 FDA申請緊急驗證許可,因此期盼台灣 FDA 能加速審查,讓台灣有更多檢測方法可使用。他也提到,快篩試劑因為準確率(偽陰性問題)的使用時機在於社區感染,或者需要有藥物搭配,才能發會最大的功效。另外,相對於檢測試劑,疫苗開發的門檻較高,各國也都大力支持疫苗產業。一般傳統疫苗需要 8-10 年,最快也要 1 年到 2 年。台灣目前有高端疫苗和國光疫苗二家廠商。其中,高端疫苗與美國國家衛生研究院(NIH) 合作對一些候選疫苗進行動物試驗,預計今年下半年進行人體試驗。最後,李副總經理也提到,因為武漢肺炎是全球流行疾病,在第一支疫苗上市後,從缺口罩轉變成缺疫苗,會有大缺貨問題,政府也要提早規劃因應,超前部署。
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2021 年國際醫療資訊協會主席暨台北醫學大學科技學院院長李友專教授分享,AI 科技如何幫助防疫。他提到,國際醫療資訊協會有四項建議給台灣與全世界:
1. 運用資訊科技收集資料,利用 AI 執行精準的預測、協助疫苗和藥物開發:
恐慌是影響經濟的重要因素之一,透過 AI 精確地找出風險最高的族群,進行監管和治療,降低民眾的恐慌。他也以 AI 居家快篩 APP 開發為例。透過 AI 閱讀 COVID-19 的 Paper,找出 30-40 個罹患武漢肺炎的風險因子,在家點選 APP ,判斷自己得病的風險,降低恐慌,等於快篩前的快篩。
2. 遠距醫療(telemedicine):
呼籲全球開放遠距醫療,降低社交距離,非必要重症,執行遠距醫療。
然而,台灣的防盜、防偽、防弊等技術不是問題,而是法規的問題,需要政府開放。
3. 資料分享系統
台灣只有近 400 個確診病例,資料非常少。目前全球將近 200 萬病例,若能有一個資料分享資訊系統,將即時幫助全球防疫。例如人體基因體定序由歐美等國家參與,很快地將人體基因體定序出來,對人體健康和疾病研究有很大的幫助。
4. 整合全世界的病人大數據,成立世界級資料庫。
各國都有自己的病例資料庫,例如韓國有紀錄每一個病人的資料庫,義大利有確診地區的資料庫,若能整合全世界的資料庫,夠細且夠標準,不僅對第二波還有防疫有幫助,對未來流行病防治也將有極大效益。
各國防疫措施(視訊通話)
哈佛大學群眾健康科學博士候選人藍凡耘醫師提到,2 月底爆發波士頓 Biogen 高階主管群聚感染事件,近 100人感染,3 月初已有社區感染現象,當地的篩檢量是不夠的。3 月 17 日,麻州州政府宣布各級學校先關閉,3 月 24 日,宣布非必要行業必須停工。然而,位居麻州的台灣在地團體開始招募或製作布口罩,捐助給美國消防局、警察局、其他政府機構,期盼將醫療物資留給其他醫護人員。
越南生技產業張建元總經理提到,越南政府採取嚴格的管制措施,早在 1 月底宣布,停止武漢航線,高中以下學校也從 2 月起持續停課,暫時關閉與中國邊境。從 4 月1日開始,越南進入全國封鎖狀態,各級學校停課,平時由武裝部隊巡邏,控管各地的公眾活動與社交距離,同時停止多數境內大眾運輸系統。
歐洲台灣醫事聯盟執行長王振烽博士提到,因為德國有許多嘉年華、運動賽事、派對、音樂會有大量且相對年輕感染族群,但是德國醫療資源全球第 3,死亡率相對低。另外,他們採取重點的區塊檢測(pool testing,800p=20p X 40grps),採隨機檢測,以 PCR 核酸檢測、血清檢測等方式,進行快速且大規模檢測,3 月每週檢測 35 萬人,4 月初達到每週 50 萬人,4 月中達到每週 70 萬人,檢測費用由保險公司給付(公保/勞保/私人健保)。
全球台灣醫衛總會青年委員會主席林薇分享英國目前主要防疫政策,疑似症狀持續 7 天,須通報醫療機構。學校關閉,遠端上課,鼓勵在家工作,只有運動與採買必要產品才能出門,分流輕、重症患者,避免醫療系統崩潰,同時也建構臨時醫院,改善病床不夠問題。另外,發起志工計畫,包含航空公司、社區、育兒等類型志工,協助政府與醫院、民間一起防疫。
加拿大英屬哥倫比亞大學終身職教授山人幸琪教授提到,加拿大於 2003 年因應 SARS 的衝擊後而成立一個專職公共衛生緊急狀況做準備與緊急應變的加拿大公共衛生局,並且設置加拿大首席公共衛生官進行管理,並且建立加拿大健康部門的流感大流行因應計畫與指引,以及提升國家微生物實驗的檢測能量,並且加強與 WHO 或其他國家的防疫合作,例如美國疾病管制局。有著這樣的基礎,來面對武漢肺炎。
接著,蘭加里學院護理系邱麗蓮教授分享加拿大防疫政策,保持社交距離,違法要 25000 元美金或坐牢,搭公車從後門上下車,酒店賭場關門,餐廳只能外賣,12年級以下學生無限期停課。禁止國際旅客入境,本國入境者,須自主隔離 14 天。另外,加拿大政府也提供就業保險申請、兒童福利金、工人緊急福利、碳稅退稅、電信補助、貸款延遲還款等。
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相較於其他國家,憑著專業和強大的醫療、公衛、資訊和 AI 能力,台灣目前將病情控制得宜。然而,對於新冠病毒(SARS-CoV-2)檢測或快篩和疫苗開發,仍須台灣政府的協助,如縮短法規審查時間,投入更多資金進行研究。另外,相關防疫經驗,應該與世界各國共享,以幫助其他國家,並且一起努力來防治。
主辦單位:立法委員黃秀芳辦公室、立法委員邱泰源辦公室、中華民國醫師公會全聯會、台灣公共衛生學會、中華民國牙醫師公會全聯會、台灣女醫師協會、台灣護理學會、台灣路竹會
執行單位:台灣世衛外交協會、全球台灣醫衛總會、台灣聯合國協進會
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