美東時間 2026 年 1 月 22 日（週四），美國正式終止其世界衛生組織（World Health Organization，簡稱「WHO」或「世衛」）成員國身分，結束了在這個聯合國公衛機構中近 80 年的領導地位。此舉不僅是單一外交事件，更象徵著川普（Donald Trump）政府第二任期對多邊國際體系的全面拆解。自 2025 年初以來，美國已退出（或將退出）逾 70 個國際組織，確立了以「雙邊主義」取代「全球官僚機構」、將原本的「制度化合作體系」轉化為以美國利益為核心的「交易式權力政治」的新外交準則。
「大規模退群」：不僅僅是 WHO，範圍涵蓋多元領域
在 WHO 退出案正式生效的前兩週，白宮發布了一項震驚國際的指令，大幅擴展了美國「脫鉤」的範圍。1 月 7 日，川普簽署了一份總統備忘錄，明言將「退出違反美國利益之國際組織、公約及條約」。備忘錄下令立即停止參與 66 個國際組織，其中包含 31 個聯合國附屬機構與 35 個非聯合國組織。根據白宮於同日發布的事實清單（Fact Sheet），美國政府判定這些組織「不再符合美國利益」，且經常「將全球主義議程置於美國的優先要務之上（advance globalist agendas over U.S. priorities）」。這波「退群」名單幾乎涵蓋了全球治理層面所有關鍵領域，例子包括：
- 氣候與環境：美國已退出《聯合國氣候變化綱要公約》（UNFCCC）及聯合國政府間氣候變化專門委員會（IPCC），這意味著全球第二大碳排放國已實質撤離全球氣候談判桌。
- 社會與經濟發展：名單包括聯合國婦女署（UN Women）、聯合國人口基金（UNFPA）及聯合國貿易和發展會議（UNCTAD）。
- 科技與安全：美國同時退出致力於維護網路人權與自由的自由線上聯盟（Freedom Online Coalition）以及涵蓋所有歐盟與北約成員國的歐洲應對混合威脅卓越中心（European Centre of Excellence for Countering Hybrid Threats），顯示華盛頓在數位權利與網路安全合作上的策略轉向。
川普 2.0 時代的孤立主義之路：從巴黎協定到教科文組織
自川普勝選重返白宮的第一刻起，美國已經踏上一條通往孤立主義的道路（也有說是一種「交易式現實主義」）。2025 年 1 月 20 日，川普簽署第 14155 號行政命令，正式啟動退出 WHO 的一年通知期，兌現其「擺脫國際束縛」的競選承諾。他當時狠批 WHO 在新冠疫情期間處理不力。他又指出，美國雖然作為世衛最大出資國，但組織經常受特定成員國政治影響，使其決策未能反映美國利益，呈現出權力與義務的極度失衡。
除了針對世衛的第 14155 號行政命令外，川普在就職當天同步簽署了第 14162 號行政命令，啟動程序再次退出在拜登年代一度重新加入《巴黎協定》（Paris Agreement）。根據協議規定的一年通知期，美國將於 1 月 27 日正式退出這項近日通過滿十週年的國際氣候變遷條約。
上述行動不足一個月後，川普又簽署了第 14199 號行政命令，退出個別聯合國組織及停止向其提供資金，並重新審視對國際組織的支持。具體行動包括不再參與聯合國人權理事會（UNHRC），並全面停止資助負責巴勒斯坦難民事務的聯合國近東巴勒斯坦難民救濟工作署（UNRWA）。白宮當時引用的理由是相關機構長期存在「反以色列偏見」及管理不善。此外，國務院亦於 2025 年 7 月正式通知聯合國教科文組織（UNESCO）將再次退出，有關程序預計於 2026 年 12 月完成。
美國官方定調：體制「無法修復」，轉向雙邊合作
針對美國正式退出 WHO，美國國務卿盧比歐（Marco Rubio）與衛生及公共服務部（HHS）部長小羅伯特．甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）1 月 22 日發表聯合聲明，將此行動定調為對修正失敗體制的必要之舉，並直言 WHO 的體制已「無法修復（beyond repair）」。
聲明嚴厲指責 WHO「已背棄其核心使命，屢次採取違背美國利益的行動（abandoned its core mission and acted repeatedly against the interests of the United States）」。兩位首長又批評 WHO 不僅沒有專注於公衛事務，反倒配合敵視美國的國家，推行由他們所主導的政治化和官僚化議程。有鑑於此，美國未來的全球衛生政策將轉向建立「直接、雙邊且以結果為導向的夥伴關係（direct, bilateral, and results-driven partnerships）」，以避開像 WHO 那樣「臃腫且低效的官僚機構（bloated and inefficient bureaucracy）」。
即時影響：財務衝擊與債務爭議
美國退出世衛組織，影響可謂立竿見影。首先美國作為其最大金主，停止資金挹注意味著該組織將失去每年約 1.11 億美元的分攤會費（assessed dues）以及超過 5 億美元的自願捐款。此外，雙方在財務清算事宜上也爆發激烈爭論。WHO 指美國仍積欠 2024 至 2025 年期間約 2.6 億美元的欠款（arrears）。對此，美國國務院嚴正反駁：「WHO 聲稱我們欠款，甚至拒絕歸還懸掛在其總部前的美國國旗。」
在前述聯合聲明的結尾，盧比歐與小甘迺迪明言：「我們將奪回國旗（We will get our flag back）」。兩人重申，退出 WHO 不僅是撥亂反正，更是為了替那些在疫情期間因該組織的「消極不作為（inactivity）」及不合理限制措施而深受其害的民眾、長者與中小企業討回公道。
全球效應：戰略真空與地緣政治洗牌
隨著 1 月 7 日川普政府的「大規模退群令」與此次 WHO 退出案接連生效，國際秩序正面臨劇烈重組。美國退出 UNFCCC 及巴黎協定讓全球氣候行動失去關鍵支柱，而 UNRWA 與聯合國婦女署資金斷鏈則恐為人道救援領域造成巨大財務缺口。
有外交政策分析師警告，這種快速的戰略收縮（retrenchment）將使美國的競爭對手有機可乘。專家指出，美國「退群」後留下的席位將由中國及其他亟欲擴大影響力的國家填補，進而掌握制定全球公衛、新興科技及人權標準的話語權。
WHO 執行委員會將於 2 月 2 至 7 日於日內瓦總部召開會議，緊急商討對策。但與此同時，全球公衛界必須面對一個嚴峻的新現實：隨著美國抽身離開，現有的全球衛生體系將無可避免要在失去其最大金主及主要架構設計者的情況下艱難運作。
