代謝功能障礙相關脂肪肝疾病 (MASLD)，舊稱非酒精性脂肪肝疾病 (NAFLD)，已成為全球性的健康挑戰。隨著肥胖和代謝症候群的盛行，MASLD 的發病率也持續攀升。目前，除了生活方式的調整，包括飲食控制和運動，針對 MASLD 的有效治療方法仍然有限。近年來，低能量生酮飲食 (Low-Energy Ketogenic Diet, LEKD) 作為一種潛在的治療策略，引起了廣泛關注。

LEKD 如何作用於 MASLD？

LEKD 是一種限制碳水化合物攝取，並適度增加脂肪攝取的飲食模式。透過大幅減少碳水化合物的攝取，身體會進入酮症狀態，開始分解脂肪產生酮體作為能量來源。這種代謝轉變被認為可以改善 MASLD 的多個方面：

減少肝臟脂肪堆積：

LEKD 促進脂肪分解，降低肝臟中脂肪的累積。研究顯示，LEKD 可以顯著降低肝臟脂肪含量，甚至逆轉早期 MASLD 的病程。

改善胰島素阻抗：

MASLD 與胰島素阻抗密切相關。LEKD 可以降低血糖和胰島素水平，改善胰島素敏感性，從而減輕肝臟的負擔。

降低發炎反應：

MASLD 的進展與慢性發炎有關。LEKD 可能透過調節發炎途徑，降低肝臟的發炎反應，減緩疾病的惡化。

促進體重減輕：

肥胖是 MASLD 的主要風險因素。LEKD 有助於體重減輕，進一步改善肝臟健康。

LEKD 的臨床證據

一些臨床研究支持 LEKD 在 MASLD 治療中的應用。例如，一項發表在《肝臟病學雜誌》(Journal of Hepatology) 的研究發現，接受 LEKD 治療的 MASLD 患者，其肝臟脂肪含量顯著降低，肝功能指標也得到改善。另一項研究則顯示，LEKD 可以有效降低 MASLD 患者的血糖和胰島素水平。

然而，值得注意的是，LEKD 並非適用於所有 MASLD 患者。一些研究也指出，LEKD 可能會引起一些副作用，例如便秘、疲勞和血脂異常。因此，在採用 LEKD 之前，應諮詢醫生或營養師的專業意見，評估其風險和益處。

LEKD 的潛在風險與注意事項

儘管 LEKD 在 MASLD 治療中顯示出潛力，但仍需謹慎評估其風險。長期 LEKD 的安全性尚未完全確立，特別是對於患有其他疾病 (如腎臟疾病) 的患者。此外，LEKD 的執行需要嚴格的飲食控制，可能對某些人來說難以堅持。

個體化治療的重要性

MASLD 是一種複雜的疾病，其病因和進展因人而異。因此，MASLD 的治療應採取個體化的方法。LEKD 可以作為一種治療選擇，但應根據患者的具體情況，包括年齡、健康狀況和生活方式，進行調整和監測。

總結與研判

LEKD 作為一種潛在的 MASLD 治療策略，具有一定的科學依據。它可以減少肝臟脂肪堆積、改善胰島素阻抗、降低發炎反應和促進體重減輕。然而，LEKD 並非萬能藥，其適用性和安全性需要仔細評估。在採用 LEKD 之前，應諮詢專業人士的意見，並密切監測其效果和副作用。未來需要更多的研究來探討 LEKD 在 MASLD 治療中的長期效果和最佳應用方式。總體而言，LEKD 為 MASLD 的治療提供了一個新的方向，但仍需謹慎探索和應用。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: December 18, 2025