嗅覺功能是人類重要的感官之一，不僅影響生活品質，更與神經退化性疾病如帕金森氏症、阿茲海默症等息息相關。賓州大學氣味辨識測驗 (University of Pennsylvania Smell Identification Test, UPSIT) 是一種廣泛使用的客觀嗅覺功能評估工具。近年，為更新氣味物質與選項，UPSIT推出了修訂版 (UPSIT-R)。一項針對 16,972 名 60 歲以上成年人的大型研究，建立了 UPSIT-R 的常模數據，並將其百分位數與原始 UPSIT 進行比較，為老年族群的嗅覺評估提供了更精準的參考。
研究方法與結果
這項研究由 Kerri A. Pierz 等人領銜，分析了來自美國各地、以白人非西班牙裔為主的大量志願者數據。研究人員將參與者按年齡 (60-64、65-69、70-74、75-79 和 ≥80 歲) 和性別 (男性、女性) 分類，分別計算 UPSIT-R 的百分位數。研究採用經驗分佈平均法進行統計分析，並使用 Bland-Altman 圖來比較 UPSIT-R 和原始 UPSIT 百分位數之間的一致性。此外，研究還針對一小群帕金森氏症 (PD) 患者和非 PD 患者進行了比較，以驗證 UPSIT-R 在區分兩者嗅覺功能上的有效性。
研究結果顯示，UPSIT-R 的表現隨著年齡增長而下降，且男性嗅覺功能的衰退程度較女性更為明顯。原始 UPSIT 和修訂版 UPSIT 的百分位數差異因年齡和性別而異；女性在使用 UPSIT-R 時，表現提升可達 3 個百分點，而年齡最大的男性群體則下降多達 3 個百分點。此外，研究也證實在 PD 患者身上，UPSIT-R 能夠有效檢測出嗅覺缺陷。
UPSIT-R 相較於原始 UPSIT 的優勢
更精準的常模數據
原始 UPSIT 的常模數據建立於較早期的樣本，可能無法完全反映當今社會的嗅覺功能狀況。UPSIT-R 的常模數據來自更大規模、更具代表性的老年人口，能更精準地評估個體的嗅覺功能。
氣味物質的更新
原始 UPSIT 使用的一些氣味物質，可能在不同文化背景下不易辨識。UPSIT-R 替換了部分氣味物質，改用更具國際共通性的選項，有助於提高測驗的適用性。
提升診斷準確性
透過比較原始 UPSIT 和 UPSIT-R 的表現，研究人員發現兩者在不同年齡和性別群體中存在差異。這意味著在評估老年人的嗅覺功能時，使用 UPSIT-R 的常模數據，能更準確地判斷其嗅覺功能是否異常，進而輔助診斷相關疾病。
臨床應用與意義
早期篩檢神經退化性疾病
嗅覺功能障礙是帕金森氏症和阿茲海默症的早期徵兆之一。透過 UPSIT-R 評估老年人的嗅覺功能，有助於早期發現潛在患者，及早進行診斷和治療。
監測疾病進程
對於已確診神經退化性疾病的患者，定期進行 UPSIT-R 評估，可以監測疾病的進程，並評估治療效果。
個體化醫療由於嗅覺功能受到年齡、性別等多重因素影響，UPSIT-R 的常模數據能幫助醫生根據個體的具體情況，更精準地評估其嗅覺功能，制定個體化的治療方案。
研究的局限性與未來展望
樣本族群的代表性
這項研究的參與者主要為白人非西班牙裔，可能無法完全代表其他族群的嗅覺功能狀況。未來研究應擴大樣本範圍，納入更多不同族群的參與者，以建立更具普遍性的常模數據。
長期追蹤研究
這項研究為橫斷面研究，無法追蹤個體嗅覺功能的長期變化。未來研究可進行長期追蹤，觀察嗅覺功能與神經退化性疾病之間的關聯性。
結合其他評估工具
嗅覺功能評估不應僅依賴單一測驗。未來研究可結合其他嗅覺評估工具，如嗅覺閾值測試、嗅覺辨別測試等，以更全面地評估個體的嗅覺功能。
總結與研判
這項研究為 UPSIT-R 建立了大型常模數據，為老年族群的嗅覺評估提供了更精準的參考。研究結果證實，嗅覺功能隨著年齡增長而下降，且男性嗅覺功能的衰退程度較女性更為明顯。UPSIT-R 在區分 PD 患者和非 PD 患者的嗅覺功能上具有良好的有效性。
儘管研究存在一定的局限性，但其成果對於早期篩檢神經退化性疾病、監測疾病進程、以及制定個體化治療方案具有重要意義。未來研究應擴大樣本範圍、進行長期追蹤、並結合其他評估工具，以更全面地了解嗅覺功能與健康之間的關聯性。
隨著人口老齡化日益嚴重，神經退化性疾病的發病率不斷攀升。透過 UPSIT-R 等客觀的嗅覺功能評估工具，及早發現潛在患者，及早進行診斷和治療，有助於改善患者的生活品質，減輕社會負擔。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: October 1, 2025