加拿大正面臨失去麻疹消除地位的嚴峻挑戰。由於持續一年的麻疹疫情爆發，該國正面臨自1998年宣布消除麻疹以來的最大規模疫情。如果目前的傳播鏈持續到2025年10月之後，加拿大將可能失去其麻疹消除地位。泛美衛生組織（PAHO）將於近期在墨西哥城召開會議，審查相關數據，並決定是否取消加拿大的麻疹消除地位。

疫情爆發與蔓延

這場疫情始於2024年10月，源於新不倫瑞克省的一起境外移入病例，一名感染者參加了一場婚禮，隨後病毒迅速蔓延至加拿大十個省份和地區。截至目前，加拿大已報告超過5,000例麻疹病例，並有兩名嬰兒因先天性麻疹死亡。值得注意的是，加拿大自1998年以來，平均每年僅有91例麻疹病例，而此次疫情的規模遠超過去27年的總和，使加拿大成為全球麻疹報告病例數最多的國家之一。

疫苗接種率下降是主因

疫情爆發的主要原因之一是疫苗接種覆蓋率的下降。為了預防麻疹爆發，疫苗接種率需要達到95%的門檻。然而，加拿大的第一劑和第二劑疫苗接種率在2024年分別為92%和79%，遠低於所需水平。大約95%的加拿大麻疹病例發生在未接種疫苗、未充分接種疫苗或疫苗接種狀況不明的人群中。美國也面臨類似的問題，幼兒園學童的麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）疫苗接種覆蓋率連續五年低於95%的聯邦目標。

多倫多大學傳染病專家 Isaac Bogoch 醫生表示，加拿大可能失去消除地位是一個警鐘，提醒人們需要加強公眾疫苗接種工作，以避免此類疫情爆發。

美洲地區面臨的風險

加拿大並非唯一面臨麻疹風險的國家。包括美國和墨西哥在內的其他六個國家也存在活躍的麻疹傳播情況，這些情況將在泛美衛生組織（PAHO）委員會會議上進行討論。如果加拿大失去麻疹消除地位，整個美洲地區都將面臨失去該地位的風險。美洲地區於2016年成為全球第一個有效消除麻疹的地區，但委內瑞拉和巴西此後都曾失去消除地位，直到近年才通過大規模疫苗接種、監測和快速反應措施重新獲得驗證。

泛美衛生組織免疫專家 Daniel Salas 強調，要判斷一個國家是否失去消除地位，需要有相同基因型和病毒株的持續傳播超過12個月。

各方觀點與挑戰

麥克馬斯特大學醫學系免疫學教授 Dawn Bowdish 博士指出，加拿大領導人在疫苗接種方面的支持比美國領導人更為一致。然而，新冠疫情造成的醫療保健中斷、不實資訊的傳播以及一些省份寬鬆的豁免規定都造成了漏洞。她認為，失去消除地位的可能性凸顯了麻疹疫情的嚴重性，並強調需要持續的警惕和對公共衛生的一貫支持，才能對抗傳染病。

阿爾伯塔大學傳染病專家 Lynora Saxinger 對加拿大爆發大規模麻疹疫情感到非常失望。她表示，過去在傳染病領域的工作中，每年遇到的病例通常少於10例。

公共衛生部門的應對

加拿大國家衛生機構表示，他們正與泛美衛生組織保持定期溝通，匯報疫情進展和控制措施。儘管疫情在最近幾週有所放緩，但在最新的數據週中仍報告了30例新病例。加拿大公共衛生署表示，國際旅行是2024年10月加拿大爆發疫情的最初來源。

未來展望與建議

為了預防疫情爆發並維持麻疹消除狀態，泛美衛生組織（PAHO）建議美洲所有國家：

  • 維持高疫苗接種覆蓋率：麻疹、腮腺炎和德國麻疹（MMR）疫苗兩劑接種率達到95%或更高。
  • 加強監測系統：針對發熱皮疹疾病加強監測，以便及早發現來自疾病流行國家的病例。
  • 實施快速反應：對通過監測發現的病例實施快速反應，使用包括疫苗接種策略（選擇性或大規模）、病例和接觸者隔離、加強監測（被動和主動）以及啟動快速反應小組等疫情控制措施。

總結與研判

加拿大面臨失去麻疹消除地位的風險，不僅對該國，也對整個美洲地區的公共衛生安全構成威脅。疫情爆發的主要原因是疫苗接種率下降，這與公眾對疫苗的信任度降低、醫療資源分配不均以及不實資訊的傳播有關。

儘管加拿大政府和公共衛生部門正在努力控制疫情，但要恢復麻疹消除地位，需要採取更積極的措施，包括：

  • 加強疫苗接種宣傳，提高公眾對疫苗安全性和有效性的認識。
  • 改善疫苗接種服務的可及性，特別是在偏遠地區和弱勢群體中。
  • 打擊不實資訊，提高公眾對科學證據的信任度。
  • 加強國際合作，共同應對跨境傳染病威脅。

如果加拿大能夠成功控制疫情並恢復高疫苗接種率，仍有機會避免失去麻疹消除地位。然而，如果疫情持續蔓延，美洲地區將可能失去這一重要的公共衛生成果，並面臨麻疹疫情再次爆發的風險。美國和墨西哥等其他國家也應引以為戒，加強疫苗接種工作，以預防類似情況發生。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: November 3, 2025