心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，早期發現和干預至關重要。然而，目前以傳統風險因子或風險評分為主的診斷策略並不足夠完善。動脈僵硬度，作為動脈彈性下降的指標，與心血管疾病風險密切相關，近年來成為研究熱點。新的動脈僵硬度參考圖表的出現，有望在症狀出現前數十年就預警心臟風險，為兒科和青少年臨床提供早期發現和治療心血管疾病風險的機會。
動脈僵硬度：沉默的健康殺手
動脈僵硬度是指動脈壁彈性降低，血管變硬、變脆的現象。隨著年齡增長，動脈硬化是自然發展的過程。然而，除了年齡，高血壓、高血糖、吸煙、炎症和活性氧等因素也會加劇動脈僵硬度。動脈僵硬度升高會影響全身心血管健康，增加心血管事件的風險，例如心臟病發作和中風。
脈搏波傳導速度 (PWV)：評估動脈僵硬度的金標準
脈搏波傳導速度 (PWV) 是評估動脈僵硬度的金標準，測量的是脈搏波沿著動脈傳播的速度。PWV 值越高，代表動脈彈性越差，僵硬度越高。測量 PWV 簡單、無創、可重複，且成本相對較低，使其成為臨床和研究領域廣泛應用的工具。常用的 PWV 測量類型包括頸動脈-股動脈 PWV (cfPWV) 和肱動脈-踝動脈 PWV (baPWV)。
新圖表：早期風險評估的里程碑
以往關於動脈僵硬度的研究大多依賴於單次測量，而新的參考圖表則整合了來自全球不同地區的大量健康年輕人的 PWV 測量結果，涵蓋了 1 至 40 歲的年齡段，並根據年齡和性別提供了第 10 至第 90 個百分位數的參考值。這項由「青少年血管聯盟」(Youth Vascular Consortium) 推動的國際研究，收集了近兩萬名參與者的數據，並針對六種常用的 PWV 測量設備建立了參考曲線。
這些圖表類似於兒童生長曲線，顯示動脈僵硬度隨年齡增長而升高，並且在青春期後並不會停止。通過與參考值比較，臨床醫生可以及早發現動脈僵硬度異常的青少年，特別是伴有肥胖或高血壓的個案，並採取相應的干預措施。
從早期預警到精準治療
新的參考圖表不僅有助於早期風險評估，還能指導更精準的治療方案。例如，如果青少年的 PWV 值遠高於第 90 個百分位數，則可能需要更密切的隨訪或調整治療方案。某些降壓藥物可以降低動脈僵硬度，而其他藥物則沒有此效果，因此 PWV 測試可以指導藥物選擇。
隨著參考標準的建立，針對動脈僵硬度異常的患者的最佳治療方案的研究也得以展開。通過長期隊列研究和臨床註冊數據的連結，可以比較不同治療方法的效果，並最終制定出最佳的臨床指南。
未來展望：整合數據，優化策略
儘管新的參考圖表是心血管疾病風險評估的重要進展，但仍需進一步研究來完善其應用。例如，不同種族和族裔之間的動脈僵硬度可能存在差異，需要更多數據來建立更具代表性的參考值。此外，將 PWV 測量與其他臨床指標和風險因子結合，可以更全面地評估個體的心血管健康狀況。
總體而言，動脈僵硬度新圖表的出現標誌著心血管疾病風險評估進入了一個新時代。通過早期預警和精準治療，我們有望降低心血管疾病的發病率和死亡率，並最終改善人類健康。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: September 2, 2025