在南非西開普省的偏遠鄉村地區，取得腸胃道（GI）醫療資源一直是一項嚴峻的挑戰。由於專業醫療人員的短缺和地理上的阻礙，許多民眾無法及時獲得診斷和治療。為了解決這個問題，南非喬治地區醫院與南卡羅來納醫科大學（MUSC）全球外科手術計畫合作，推出了一項創新的「行動內視鏡」外展計畫，直接將醫療服務送到鄉村社區。

行動內視鏡計畫的實施與成效

這項計畫於2024年1月至11月期間，在西開普省的五家地區醫院實施。一個小型醫療團隊攜帶可移動的內視鏡設備，定期前往這些醫院，為當地居民提供腸胃道檢查服務。研究人員回顧了這些醫院的病歷資料，以評估該計畫的影響。

研究結果顯示，在計畫期間，醫療團隊共完成了515項內視鏡檢查，包括486項食道胃十二指腸鏡檢查（94%）、28項結腸鏡檢查（5%）和1項直腸鏡檢查（0.2%）。接受檢查的患者平均年齡為56歲，其中女性佔63%，男性佔37%。最常見的病理診斷包括胃炎（76%）、食道裂孔疝氣（70%）和食道炎（69%）。

更重要的是，這項計畫大幅縮短了患者就醫的距離。過去，這些患者需要前往位於喬治的區域轉診中心接受內視鏡檢查，平均距離為102.1公里。而透過行動內視鏡計畫，患者只需前往最近的地區醫院，平均距離僅為13.6公里，大幅降低了交通成本和時間成本。對於居住在最偏遠地區的患者來說，每次就診平均可節省137英里的路程。

行動內視鏡計畫的意義與啟示

這項研究證實，在資源有限的環境中，實施行動內視鏡外展計畫是可行的，並且能夠有效地改善腸胃道醫療的可及性。該計畫不僅為患者提供了及時的診斷和治療機會，還減輕了區域轉診中心的資源壓力。

MUSC全球外科手術計畫的Michael Deal醫師表示，距離只是障礙的一部分。「他們可能沒有可靠的交通工具，或者他們可能有工作或家庭責任，即使只是為了前往就醫而耽誤半天，也會是一個很大的阻礙。」

此外，行動內視鏡計畫還有助於建立良好的醫患關係。Deal醫師強調，患者意識到醫療團隊專程來到他們的社區提供與大型區域醫院相同水準的醫療服務，這對於建立醫患之間的信任感非常有幫助。

未來發展與挑戰

儘管行動內視鏡計畫取得了顯著的成效，但研究人員也承認存在一些局限性。例如，大多數上消化道內視鏡檢查僅使用局部麻醉，這可能會影響對細微病灶的檢測。此外，該研究僅在單一地區進行，且未追蹤患者的長期預後。

研究團隊建議，未來的研究可以進一步分析該計畫的成本效益，並將其擴展到其他地區。Deal醫師認為，下一步可以考慮將這種模式擴展到其他臨床領域，例如微創手術。

總結與研判

南非的行動內視鏡計畫為改善資源有限地區的醫療服務提供了一個成功的範例。透過將專業醫療資源送到社區，該計畫有效地解決了地理障礙和醫療資源短缺的問題，為患者帶來了實質性的利益。這項計畫的成功經驗不僅適用於南非，也為其他面臨類似挑戰的國家和地區提供了寶貴的參考。然而，在推廣這種模式時，也需要充分考慮當地的具體情況，並不斷改進和完善，以確保其可持續性和有效性。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: February 1, 2026