國會與白宮之間的預算角力持續升溫，眾議院撥款委員會最新提出的2026財年衛生與公眾服務部（HHS）預算案，在NIH和CDC的經費安排上呈現出複雜的局面，也反映出國會與現任HHS部長甘迺迪之間的矛盾。
NIH經費獲得保障，重組計劃受阻

眾議院撥款委員會的提案維持了NIH的資金水平在480億美元，與2025財年持平，明確拒絕了川普政府削減40% NIH經費的提議。更重要的是，該提案保留了NIH現有的27個研究所和中心，直接否決了白宮將其整併的計劃。這對廣大生物醫學研究人員來說無疑是一劑強心針，顯示國會對基礎科研的重視，也間接表達了對甘迺迪激進改革措施的疑慮。

CDC預算面臨大幅削減，引發擔憂與NIH的相對穩定相比，CDC的預算則面臨大幅削減。儘管具體數字尚未公布，但預計降幅將相當可觀，這引發了公共衛生界的強烈擔憂。在疫情陰影仍未消散，以及各種新興傳染病威脅不斷加劇的背景下，削減CDC預算可能削弱美國的公共衛生應變能力，對疾病監測、預防和控制造成負面影響。

甘迺迪的「健康美國管理局」計劃擱淺

值得注意的是，甘迺迪提出的核心改革項目——成立「健康美國管理局」（AHA），將初級保健和慢性病項目整合到一個新的機構——並未被納入眾議院的預算案中。這對甘迺迪的HHS重組計劃是一次重大挫折，也顯示國會對其計劃的可行性和有效性抱持懷疑態度。參議院先前的預算案也同樣未包含AHA，進一步加強了國會的立場。

預算案前景未卜，府會協商挑戰重重

目前，該預算案仍需經過眾議院全體投票，然後再與參議院版本進行協商，最終達成一致才能生效。由於參議院的版本與眾議院版本存在差異，例如參議院增加了NIH的經費，並同樣拒絕了AHA的設立，因此，府會協商的過程預計將充滿挑戰。尤其是在政府撥款截止日期9月30日逼近的情況下，兩黨能否在有限的時間內達成共識，避免政府停擺，仍是一個未知數。

我的觀點與分析

此次眾議院的預算案，反映出國會在科研經費分配上的複雜考量。一方面，維持NIH經費表明了對基礎科研的持續支持；另一方面，削減CDC預算則可能對公共衛生體系造成衝擊。更重要的是，國會明確拒絕了甘迺迪的重組計劃，顯示出對其激進改革的抵制。我認為，國會的謹慎態度是必要的。甘迺迪上任後，一系列的改革措施，例如大規模裁員和重組HHS，引發了諸多爭議。在沒有充分證據證明改革的必要性和有效性的情況下，維持現有體系的穩定運作，並確保科研和公共衛生項目的資金投入，是更為穩妥的做法。

此外，府會之間的預算角力也凸顯了美國政治體制的運作機制。國會作為立法機構，在預算審批上擁有重要的權力，可以對行政部門的政策方向進行制衡。這種制衡機制雖然可能導致效率降低，但在保障民主和避免政策過於偏頗方面，具有重要的作用。

未來，府會雙方需要在預算問題上進行更深入的溝通和協商，尋求共識，以確保科研和公共衛生體系的穩定發展，並有效應對日益嚴峻的健康挑戰。 這場預算之爭的最終結果，將對美國的科研和公共衛生領域產生深遠的影響。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: September 2, 2025