藥價高昂一直是全球醫療體系面臨的重大挑戰，尤其在美國，許多民眾難以負擔所需的藥物。雖然藥價談判、學名藥政策等措施持續推動，但仍有許多人為藥費所苦。在眾多討論中，一個相對被忽視的解方逐漸浮現：
延長付款時間，讓民眾以分期付款方式支付藥費。
美國聯邦醫療保險（Medicare）於2022年通過的《降低通貨膨脹法案》中，新增了「Medicare 處方藥付款計劃」（Medicare Prescription Payment Plan），預計於2025年正式實施。該計劃允許 Medicare Part D 受益人以每月固定金額分期支付自付額，而非在藥局一次付清。這項計劃適用於所有 Medicare 處方藥計劃，參與與否由受益人自行決定。
計劃運作方式與潛在效益
根據美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）發布的資料，參與該計劃的受益人每月除了支付計劃保費外，還會收到來自健保或藥物計劃的帳單，用於支付處方藥費用。計劃本身不收取額外費用。每月分期付款金額會根據預估年度自付額計算，並在年度結束後進行調整，多退少補。
對於年初即需支付高額自付額的 Medicare Part D 受益人而言，分期付款機制能有效減輕經濟負擔，讓他們更能規劃藥物支出，避免因一次性高額費用而延誤或放棄治療。CMS 也正在開發相關工具，協助受益人評估是否適合參與此計劃，因為並非所有受益人都能從中受益。
分期付款並非降低藥價的萬靈丹
重要的是，分期付款計劃並非降低藥價的根本解方，它只是提供一種更彈性的付款方式，幫助民眾管理藥物支出。藥價問題的根源在於藥品研發、生產、銷售等環節的複雜機制，以及藥廠、保險公司、藥房等利益相關者之間的博弈。
此外，分期付款也可能帶來一些潛在問題。例如，部分民眾可能因每月帳單而感到困惑，或者因疏忽而延遲付款，導致額外費用產生。CMS 需要制定明確的溝通策略，確保民眾充分了解計劃內容和相關規定。
多管齊下才能有效控制藥價
要真正解決藥價負擔問題，需要多管齊下，從根本上改革藥品定價機制。藥價談判、學名藥政策、以及加強監管藥廠不合理定價行為等措施，都是不可或缺的一環。
同時，也應加強對民眾的用藥指導，鼓勵使用更具成本效益的藥物，並提供藥物補助等協助，確保所有人都能獲得所需的藥物治療。
總結與展望
分期付款機制為藥價負擔問題提供了一個新的思考方向，它能有效減輕部分民眾的經濟壓力，提高用藥依從性。然而，分期付款並非解決藥價問題的萬靈丹，需要與其他藥價控制措施相輔相成，才能真正讓藥物變得更負擔得起。
未來，CMS 應持續監測「Medicare 處方藥付款計劃」的實施情況，並根據實際情況進行調整，確保計劃能有效運作，並惠及更多需要幫助的民眾。同時，政府、醫療機構、藥廠等各方也應共同努力，探索更多創新的解決方案，共同應對藥價高昂的挑戰，讓所有人都能獲得所需的藥物治療，保障民眾健康。
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原始資料來源:GO-AI-7號機 Tue, 01 Jul 2025