慢性骨髓性白血病 (CML) 是一種影響骨髓的血液癌症。酪胺酸激酶抑制劑 (TKI) 的出現顯著改善了 CML 患者的預後，使許多患者能夠長期存活。然而，隨著存活期的延長，TKI 治療的長期副作用也逐漸受到關注，其中聽力損失便是潛在的風險之一。本報導旨在探討 CML 治療與聽力損失之間的關聯，評估風險，並為患者照護提供建議。

TKI 與聽力損失：潛在關聯多項研究表明，某些 TKI 藥物，尤其是第二代 TKI，如尼洛替尼 (Nilotinib) 和達沙替尼 (Dasatinib)，可能與聽力損失有關。雖然確切的機制尚未完全闡明，但有幾種可能的解釋：

耳毒性：

TKI 可能直接損害內耳的毛細胞，導致感音神經性聽力損失。

血管效應：

TKI 可能影響內耳的血液供應，導致缺血性損傷。

藥物相互作用：

TKI 可能與其他藥物發生相互作用，增加聽力損失的風險。

一項發表在《Leukemia》期刊上的研究發現，接受尼洛替尼治療的 CML 患者中，約有 15% 出現了聽力損失。另一項研究則顯示，與伊馬替尼 (Imatinib) 相比，尼洛替尼和達沙替尼與更高的聽力損失風險相關。這些研究結果提示，不同 TKI 藥物對聽力的影響可能存在差異。

風險因素與早期檢測

除了藥物本身，還有其他因素可能增加 CML 患者聽力損失的風險，包括：

年齡：

年齡越大，聽力損失的風險越高。

既往聽力問題：

既往有聽力損失病史的患者更容易受到 TKI 藥物的影響。

其他疾病：

患有糖尿病、高血壓等疾病的患者，聽力損失的風險也可能增加。

合併用藥：

同時使用其他具有耳毒性的藥物，如某些抗生素或化療藥物，可能加劇聽力損失的風險。

由於聽力損失可能在早期階段不易察覺，因此定期進行聽力檢查至關重要。建議 CML 患者在開始 TKI 治療前進行基線聽力評估，並在治療期間定期複查。早期檢測有助於及時發現聽力變化，並採取相應的干預措施。

患者照護與管理

對於接受 TKI 治療的 CML 患者，應採取以下措施來保護聽力：

知情同意：

醫生應向患者充分告知 TKI 治療可能導致聽力損失的風險，以便患者做出明智的決定。

聽力監測：

定期進行聽力檢查，包括純音聽力測試和言語辨識測試，以監測聽力變化。

藥物調整：

如果患者出現聽力損失，醫生應考慮調整藥物劑量或更換其他 TKI 藥物。

聽力保護：

避免暴露在高噪音環境中，並在必要時佩戴聽力保護裝置。

聽力復健：

如果聽力損失嚴重影響生活品質，可以考慮使用助聽器或其他輔助聽力設備。

總結與研判

雖然 TKI 治療顯著改善了 CML 患者的預後，但聽力損失作為潛在的副作用不容忽視。不同 TKI 藥物對聽力的影響可能存在差異，且個體風險因素也應納入考量。透過早期檢測、定期監測和適當的干預措施，可以最大限度地降低聽力損失的風險，並改善 CML 患者的生活品質。未來的研究應進一步探討 TKI 導致聽力損失的機制，並開發更安全有效的治療策略。同時，加強患者教育，提高對聽力保護的意識，也是至關重要的。

Newsflash | Powered by GeneOnline AI
For any suggestion and feedback, please contact us.
原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 27, 2026