一項最新研究指出，美國 Medicare（聯邦醫療保險）一項過時的規定正在延遲患者獲得所需的護理照護，並導致醫院資源的嚴重浪費。這項研究強調，現行的「三天住院規定」要求患者必須在醫院連續住院三天，才能獲得 Medicare 對於出院後在專業護理機構（Skilled Nursing Facility, SNF）接受照護的給付。這個規定不僅不符合現代醫療實務，更對患者、醫院和整體醫療系統造成負擔。
三天住院規定的弊端
這項研究深入分析了數千名 Medicare 受益人的醫療記錄，發現許多患者實際上並不需要長達三天的住院時間，但為了符合 SNF 給付的資格，他們被迫在醫院滯留。這種情況不僅佔用了寶貴的醫院床位，增加了醫院的運營成本，更讓真正需要住院治療的患者無法及時獲得服務。
研究數據顯示，約有 20% 符合 SNF 照護需求的 Medicare 患者，因為未達到三天住院的門檻而被拒絕給付。這些患者往往需要自費支付 SNF 的費用，或者被迫接受品質較差的居家照護，甚至可能因為缺乏適當的照護而導致病情惡化，最終再次入院。
此外，研究還發現，為了符合三天住院的規定，一些醫院可能會採取不必要的醫療措施，例如進行額外的檢查或延長住院時間。這種做法不僅增加了醫療成本，也可能對患者的健康造成潛在的風險。
專家呼籲改革
多位醫療政策專家和老年醫學專家都對這項研究結果表示關注，並呼籲 Medicare 立即改革三天住院規定。他們認為，現代醫療技術的進步使得許多疾病可以在門診或短期住院的情況下得到有效治療，強制要求三天住院才能獲得 SNF 給付已經過時。
專家建議，Medicare 應該採用更加靈活的給付模式，例如根據患者的實際需求和醫療狀況來決定是否給付 SNF 照護，而不是僅僅依賴住院天數。此外，他們也呼籲加強醫院和 SNF 之間的協調，確保患者能夠順利轉銜到合適的照護機構，避免不必要的住院或延誤。
潛在的影響
如果 Medicare 能夠及時改革三天住院規定，將對患者、醫院和整體醫療系統產生積極的影響。首先，患者可以更快地獲得所需的護理照護，減少不必要的住院時間和醫療費用。其次，醫院可以釋放寶貴的床位資源，提高運營效率，更好地服務於需要住院治療的患者。最後，整體醫療系統可以降低醫療成本，提高資源利用效率，更好地應對人口老齡化帶來的挑戰。
結論與研判
總體而言，這項研究有力地證明了 Medicare 三天住院規定已經不符合現代醫療實務，並且對患者、醫院和整體醫療系統造成了負面影響。儘管改革可能涉及複雜的政策調整和利益權衡，但為了改善患者的照護品質，提高醫療資源的利用效率，Medicare 必須正視這個問題，並採取積極的行動。未來的改革方向應該朝向更加靈活、以患者為中心的給付模式，確保患者能夠根據自身的需求獲得適當的照護，而不是被過時的規定所限制。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: February 9, 2026