引言:

美國聯邦貿易委員會(Federal Trade Commission,FTC)於 2026 年 2 月宣布與 Express Scripts 達成一項非同尋常的和解協議,此舉不僅從根本上重塑了 Express Scripts 的藥品福利管理(Pharmacy Benefit Management,PBM)業務,更對整個藥品通路產生了深遠影響。此和解協議旨在解決過去 20 年來在 *Drug Channels* 上持續關注的扭曲激勵問題,並預示著藥品淨價時代的到來。

FTC 強力介入,瓦解 PBM 現有商業模式

該和解協議幾乎涵蓋了所有在 *Drug Channels* 上被揭露的扭曲激勵機制。為了充分理解 FTC 如何徹底瓦解現有的 PBM 商業模式,建議仔細閱讀完整的文件。值得注意的是,協議中存在一個小小的但書:

計畫贊助商可能為維持現狀提供漏洞(參見第 XI 節)。

儘管如此,正如在《Drug Channels Outlook 2026 webinar》中所預測的那樣,我們正在進入藥品淨價通路(Net Pricing Drug Channel,NPDC)時代。這項變革對 PBM 產業產生了巨大衝擊,並可能重新定義藥品價格的制定方式。如同 William Gibson 所言:

「未來已來,只是尚未普及。」而今,這個未來已降臨在最大的 PBM 之一身上,各界應做好準備迎接這項變革。

藥品通路變革:

從折扣到淨價

長期以來,PBM 的商業模式一直備受爭議,其主要營收來自於藥品折扣、回扣以及其他費用。這種模式導致藥品價格不透明,並可能促使 PBM 選擇對自身有利而非對患者最有利的藥品。FTC 的介入旨在打破這種不健康的激勵機制,推動藥品定價走向更加透明和公平的方向。

藥品淨價通路(NPDC)的出現,意味著藥品價格將更加直接地反映其真實成本,減少中間環節的費用和折扣。這將有助於降低患者的藥品支出,並提高藥品市場的效率。然而,要實現這一目標,仍需要克服許多挑戰,包括如何確保 PBM 在新的模式下保持競爭力,以及如何防止計畫贊助商利用漏洞維持現狀。

未來展望:

挑戰與機遇並存

儘管 FTC 的和解協議為藥品市場帶來了新的希望,但其影響仍有待觀察。計畫贊助商是否會利用協議中的漏洞,以及 PBM 如何適應新的商業模式,都將是影響藥品淨價通路(NPDC)發展的關鍵因素。此外,監管機構和業界還需要共同努力,確保新的定價機制能夠真正惠及患者,並促進藥品市場的健康發展。

展望未來,藥品淨價通路(NPDC)的發展將為藥品產業帶來新的機遇。通過提高價格透明度和降低患者支出,NPDC 有望促進藥品的可及性和可負擔性,並推動藥品創新。然而,要實現這些目標,需要各方共同努力,克服挑戰,並建立一個更加公平和透明的藥品市場。

結語:

美國聯邦貿易委員會(FTC)與 Express Scripts 的和解協議,無疑是藥品產業發展歷程中的一個重要里程碑。它不僅重塑了 PBM 的商業模式,更開啟了藥品淨價時代。儘管未來充滿挑戰,但這項變革有望為患者帶來更實惠的藥品價格,並促進藥品市場的健康發展。

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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 9, 2026