引言：

美國聯邦貿易委員會（Federal Trade Commission，FTC）於今年二月宣布與 Express Scripts 達成一項非同尋常的和解協議，此舉不僅從根本上重塑了其藥品福利管理（pharmacy benefit management，PBM）業務，更將影響整個藥品通路。此和解協議旨在解決過去 20 年來在《藥品通路》（Drug Channels）上持續關注的各種扭曲激勵機制。

FTC 強力介入，瓦解 PBM 現有商業模式

該和解協議幾乎觸及了所有《藥品通路》在過去 20 年來持續關注的扭曲激勵機制。為了充分理解 FTC 如何徹底瓦解現有的 PBM 商業模式，建議閱讀完整文件。值得注意的是，方案贊助商可能會為維持現狀提供漏洞，但整體而言，此舉代表著 PBM 產業的重大變革。

根據《藥品通路展望 2026》網路研討會的預測，我們正在進入「藥品淨價通路」（Net Pricing Drug Channel，NPDC）時代。如同威廉·吉布森（William Gibson）所言：

「未來已來，只是尚未平均分配。」而今，這個未來已降臨在最大的 PBM 之一身上，各界應做好準備迎接變革。

藥品淨價通路時代來臨

所謂的「藥品淨價通路」時代，意味著藥品價格將更加透明化，PBM 在藥品定價上的操作空間將受到嚴格限制。這項轉變預計將對藥廠、藥局、保險公司以及消費者產生深遠的影響。消費者有望因此獲得更合理的藥品價格，而藥廠和藥局則可能需要重新評估其定價策略。

儘管方案贊助商可能試圖鑽漏洞，但 FTC 的介入無疑為藥品市場帶來了一股新的力量。這股力量將推動市場朝向更加公平、透明的方向發展。未來，PBM 需要調整其商業模式，以適應這個新的「藥品淨價通路」時代。

Mark Cuban 的反應與後續影響

今年二月，針對馬克·庫班（Mark Cuban）對此和解協議的反應，筆者發表了一些後續評論。庫班一直以來都是藥品價格透明化的倡導者，他對 FTC 的行動表示歡迎，並認為這將有助於打破 PBM 在藥品定價上的壟斷地位。

此和解協議的影響不僅限於 Express Scripts，其他 PBM 也將面臨來自 FTC 的壓力，需要重新審視其商業模式。可以預見的是，未來幾年，藥品市場將會出現更多的變革，而消費者將成為最終的受益者。

展望未來：

PBM 產業的挑戰與機遇

隨著「藥品淨價通路」時代的到來，PBM 產業將面臨前所未有的挑戰。傳統的 PBM 商業模式依賴於不透明的定價和回扣機制，而這些機制將受到越來越嚴格的監管。PBM 需要尋找新的盈利模式，例如提供更優質的藥品管理服務，或者與藥廠和藥局建立更緊密的合作關係。

然而，挑戰也伴隨著機遇。在這個新的時代，PBM 可以通過提供更透明、更高效的服務來贏得客戶的信任。此外，PBM 還可以利用其在藥品數據和技術方面的優勢，為客戶提供更個性化的藥品管理方案。總之，PBM 產業的未來充滿了不確定性，但同時也充滿了希望。

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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 9, 2026