藥價爭議再起：PhRMA 劍指 340B 計劃

美國藥廠研究與製造商協會（PhRMA）近日發起一項新的廣告宣傳活動，矛頭直指聯邦政府的 340B 藥物定價計劃，批評其允許醫院和診所以大幅折扣購買藥物後，卻以更高的價格向患者收費，從中獲取巨額利潤，而非將這些利潤用於幫助低收入患者。此舉再次引發了美國藥價的爭議，也讓 340B 計劃的有效性和公平性受到質疑。

340B 計劃：初衷與現實的落差

340B 計劃設立於 1992 年，旨在幫助服務弱勢群體的醫療機構以較低價格獲得藥物，確保低收入患者能夠負擔得起必要的藥物治療。參與該計劃的醫療機構可以從藥廠以相當於平均批發價再打折的價格購買藥物。然而，PhRMA 指出，隨著時間推移，該計劃的執行與其初衷漸行漸遠。

PhRMA 的廣告活動強調，一些醫院和診所利用 340B 計劃的藥物折扣，並未將其轉化為對患者的價格優惠，反而藉此提高自身的利潤。他們認為，這種做法不僅未能真正幫助到低收入患者，反而加劇了藥價負擔，損害了患者的利益。

各方角力：藥廠、醫院與患者的利益博弈

藥廠的指控並非空穴來風。近年來，關於 340B 計劃的爭議不斷升溫。部分研究報告顯示，參與 340B 計劃的醫院利潤率更高，但其服務的低收入患者比例並未顯著增加。這也引發了外界對於 340B 計劃是否被濫用的質疑。

然而，醫院方面則反駁稱，340B 計劃提供的折扣是維持其運營、提供關鍵服務的重要資金來源，尤其是在服務資源不足的地區。他們認為，藥廠的指控是試圖轉移藥價高昂的根本問題，將矛頭指向醫院，而非正視自身在藥價制定中的角色。

夾在藥廠和醫院之間的患者，則成為這場利益博弈的最大受害者。無論是藥廠的加價行為，還是醫院對 340B 計劃的「不當利用」，最終都可能導致患者承擔更高的醫療費用。

深層次問題：藥價改革的困境與挑戰

340B 計劃的爭議，實際上反映了美國醫療體系中更深層次的藥價問題。藥價高昂一直是美國醫療體系的一大痼疾，其背後涉及複雜的利益糾葛和市場機制。藥廠、保險公司、醫院、藥房福利管理機構等多方參與其中，使得藥價改革舉步維艱。

PhRMA 呼籲國會介入，解決 340B 計劃的「藥物加價」問題，實際上也是在試圖推動更廣泛的藥價改革。然而，要真正解決藥價高昂的問題，需要的是多方共同努力，尋求一個平衡各方利益的解決方案。## 未來展望：

尋求共識，保障患者權益

340B 計劃的爭議凸顯了美國醫療體系改革的迫切性。在藥價問題上，需要更加透明的定價機制、更有效的監管措施，以及更合理的利潤分配模式。只有這樣，才能確保患者能夠以合理的價格獲得所需的藥物，保障患者的健康權益。

我認為，PhRMA 的廣告活動雖然帶有一定的商業目的，但也確實指出了 340B 計劃中存在的問題。國會應該認真審視這些問題，並與藥廠、醫院、患者代表等多方進行充分的溝通和協商，尋求一個能夠平衡各方利益的解決方案。同時，也需要進一步加強對 340B 計劃的監管，確保其真正惠及低收入患者，而非成為某些機構牟利的工具。藥價問題的解決並非一蹴而就，需要持續的努力和改革，才能最終建立一個公平、有效、可持續的醫療體系。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: September 3, 2025