引言
最新報告顯示，美國藥品福利管理機構（Pharmacy Benefit Managers, PBMs）市場在 2025 年仍由三大巨頭主導。儘管市場競爭格局持續演變，小型 PBM 的崛起帶來些許變化，但前三大 PBM 仍掌握著市場的絕對主導權。本文將深入分析 2025 年 PBM 市場的佔有率情況，並探討影響產業發展的關鍵因素。
三大 PBM 寡佔市場，Express Scripts 領先
2025 年，美國藥品福利管理機構市場呈現出高度集中的態勢。CVS Health 旗下的 CVS Caremark、Cigna 旗下的 Express Scripts 以及 UnitedHealth Group 旗下的 Optum Rx，這三大 PBM 處理了全美 80% 的等效處方箋。其中，Express Scripts 持續擴大其領先優勢，而 CVS Caremark 的處方箋處理量則連續第二年呈現下滑趨勢。
儘管三大 PBM 依舊強勢，但獨立 PBM 的業務量有所增長，顯示市場邊緣出現分散化的趨勢。許多小型 PBM 仍然依賴大型競爭對手提供處方箋處理、網絡管理和藥品回扣談判等服務。因此，即使計劃發起人選擇了其他 PBM，三大巨頭仍可透過幕後經濟模式獲利。
法規與競爭壓力日增，PBM 面臨轉型
儘管三大 PBM 的主導地位依然穩固，但它們正面臨日益嚴峻的法規和競爭壓力。為了應對客戶需求、法規變更和法律壓力，這些大型 PBM 正在積極調整其業務結構。新興的「淨價藥品通路」（Net Pricing Drug Channel）將加速這一轉變，迫使 PBM 改變其獲利模式、合約結構，並重新評估其在藥品通路中的角色。
根據 DCI（Drug Channels Institute）最新發布的《2026 年美國藥局與藥品福利管理機構經濟報告》（2026 Economic Report on U.S. Pharmacies and Pharmacy Benefit Managers）顯示，PBM 產業正處於轉型期，業者必須積極應對新的挑戰與機遇。
產業趨勢與未來展望
PBM 產業的未來發展充滿不確定性。隨著法規的日益嚴格和市場競爭的加劇，PBM 必須不斷創新，提升服務品質，才能在激烈的市場競爭中脫穎而出。同時，PBM 也需要積極應對「淨價藥品通路」帶來的挑戰，調整其商業模式，以適應新的市場環境。
DCI 將於 2026 年 4 月 10 日舉辦線上研討會，由 Adam J. Fein 和 Bryce Platt 深入探討 PBM 產業的現況、挑戰與未來發展趨勢。研討會將分析 PBM 產業的優缺點，並探討其對市場參與者的影響。
Newsflash | Powered by GeneOnline AI
For any suggestion and feedback, please contact us.
原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: March 30, 2026