英國的藥品產業正面臨嚴峻的「信譽挑戰」，這阻礙了其扭轉藥廠外流的努力。由於與歷屆政府的談判未能達成產業期望的市場准入條件，導致投資大幅撤退。 近期，一系列重大挫折震撼了英國的生命科學領域，默克（Merck）取消了一項價值 13 億美元的項目，而總部位於英國的阿斯利康（AstraZeneca）也暫停了對研發中心約 2.7 億美元的投資計畫。賽諾菲（Sanofi）和禮來（Eli Lilly）也紛紛縮減在英國的投資計畫。

投資外流的警訊

英國製藥工業協會（ABPI）的報告顯示，外國直接投資（FDI）和研發（R&D）資金出現了令人擔憂的下降。這意味著英國在全球投資競賽中正在落後，並將產生重大的經濟後果。阿斯利康執行長 Pascal Soriot 甚至表示，公司正在考慮將其公開上市地點轉移到美國，這無疑是對英國生命科學領域的嚴厲指責。

數據說話：投資額度下降

自 2018 年以來，英國在藥品研發方面的投資一直落後於全球趨勢。2020 年，英國的年增長率降至 1.9%，而全球平均水平為 6.6%。到了 2023 年，對藥品研發的投資實際上下降了近 1 億英鎊。WPI Economics 受 ABPI 委託進行的一項報告預測，如果持續維持高額的 NHS 徵稅（超過 20%），到 2033 年，英國在藥品研發方面可能會損失 110 億英鎊。

「信譽挑戰」：問題的核心

英國藥品產業面臨的根本問題是「信譽挑戰」。默克英國和愛爾蘭總經理 Ben Lucas 在議會委員會上表示，他們一直在與歷屆政府進行持續對話，討論英國在經濟增長方面實現其人才潛力的可能性，但一直未能成功。這種失敗是全面性的。

VPAG 談判破裂

近期英國政府與藥品產業之間破裂的談判，主要集中在「品牌藥品定價、准入和增長自願計畫」（VPAG）上。透過 VPAG，藥廠需提供回扣，以支付政府在品牌藥品上的支出，並高於特定門檻。目前的回扣率高於預期，導致產業和政府提前進行了期中審查。然而，由於未能就產業回扣水平以及英國國家卓越健康與照顧研究院（NICE）評估創新藥物的方式達成共識，英國的生命科學願景正受到威脅。

高額回扣率：難以承受之重

VPAG 談判中最具爭議的問題之一是產業回扣支付的規模。根據現行計畫，藥廠必須將其品牌藥品銷售收入的 23.5% 至 35.6% 返還給 NHS。這些是創紀錄的高額回扣率，使英國與歐洲其他國家的類似計畫相比，顯得格格不入。例如，法國的平均回扣率僅為 5.7%，義大利為 6.8%，德國為 7%，西班牙為 7.5%，比利時為 7.9%，愛爾蘭為 9%。

NICE 評估方法：過時且僵化

另一個癥結點是 NICE 用於評估新療法的成本效益的方法。儘管過去 20 年來醫療保健創新和通貨膨脹發生了巨大變化，但 NICE 的核心門檻自 1999 年以來基本上沒有改變。若不進行改革，英國可能會在採用已在其他地方改變護理模式的尖端療法方面落後。

投資轉向何方？

由於英國未能帶來改變，其他國家正在從中獲利。英國正在輸給包括美國、比利時、愛爾蘭、新加坡和德國在內的許多國家。ABPI 有許多決策懸而未決的例子，而這些都是英國已經輸掉的國家。賽諾菲最近凍結了在英國的投資，並將其在英國的員工從 2013 年的 2,000 多人減少到今天的 600 人以下。在類似的時期內，賽諾菲位於愛爾蘭 Genzyme 部門的員工從 477 人增加到 905 人。

解決方案：超越 VPAG

ABPI 執行長 Richard Torbett 警告政府，產業需要的遠不僅僅是解決 VPAG 僵局。阿斯利康英國總裁 Tom Keith-Roach 認為，VPAG 只是問題的症狀，而不是原因。「我們可以就 VPAG 進行談判，但從長遠來看，這個國家需要致力於投資創新，讓患者可以使用創新，並提供一個創新藥物可以通過的 NHS 前門。」

政府的努力與不足

作為解決問題的一部分，政府提議在三年內向市場投入 10 億英鎊（約 13.5 億美元）。然而，由於產業估計仍需支付 135 億英鎊（超過 180 億美元）的回扣，談判破裂，未能達成協議。

關鍵在於價值評估

前葛蘭素史克（GSK）執行長、現任科學、創新、研究和核能部長的 Patrick Vallance 勳爵表示，政府知道問題不僅僅是 VPAG。「真正的關鍵問題是藥品的適當採用、准入和支付。」

結論與研判

英國藥品產業正面臨嚴峻的挑戰，其根本原因在於政府未能建立一個有利於產業發展的環境。高額的回扣率、過時的 NICE 評估方法以及缺乏對創新的長期承諾，導致藥廠紛紛撤離英國，轉向其他更具吸引力的市場。

儘管政府意識到問題的嚴重性，並試圖透過投資和談判來解決，但這些努力遠遠不足以扭轉當前的頹勢。要重塑英國作為全球生命科學領導者的地位，政府需要採取更具魄力的行動，包括大幅降低回扣率、改革 NICE 評估方法、並提供長期穩定的政策支持。

更重要的是，政府需要重建與藥品產業之間的信任關係，展現出對創新的真正重視和對產業發展的長期承諾。唯有如此，英國才能重新吸引投資，確保患者能夠及時獲得最新的醫療突破，並維持其在全球生命科學領域的競爭力。如果英國政府無法展現出足夠的決心和行動力，那麼英國的藥品產業將面臨持續衰退的風險，並可能失去其在全球市場上的重要地位。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: October 1, 2025