持續醫療設備供應商的擔憂：競爭性招標計劃的改革恐損害患者權益

CareForward Alliance，一個由致力於維護美國醫療保險（Medicare）受益人獲得必要醫療設備和用品的權益的組織聯盟，公開反對 Medicare 競爭性招標計劃（Competitive Bidding Program，CBP）中擬議的變革。聯盟認為，這些變革將嚴重損害受益人，特別是那些依賴持續性醫療設備（Durable Medical Equipment，DME）的患者，例如氧氣設備、輪椅和家用透析設備等。

聯盟的核心論點在於，過於激進的價格競爭將導致 DME 供應商難以維持經營，最終減少受益人獲得關鍵醫療設備的機會。他們擔心，低價中標的供應商可能為了降低成本而犧牲產品質量和服務水平，進而影響患者的健康和安全。

競爭性招標計劃的利弊：價格降低 vs. 服務品質

Medicare 的競爭性招標計劃旨在通過引入市場競爭機制來降低 DME 的價格，從而節省 Medicare 的支出。計劃的支持者認為，競爭可以有效地去除市場中的價格泡沫，讓受益人以更低的價格獲得所需的醫療設備。

然而，CareForward Alliance 等反對者則指出，CBP 的設計存在缺陷，過於注重價格而忽略了服務質量和患者的實際需求。他們認為，單純的價格競爭可能會導致「劣幣驅逐良幣」的現象，迫使提供高品質產品和服務的供應商退出市場，最終損害受益人的利益。

擬議變革的具體內容及潛在影響：供應商的困境與患者的風險

目前尚不清楚擬議變革的具體細節，但 CareForward Alliance 擔心，這些變革將進一步加劇現有問題，例如：

更低的報銷價格：

更低的報銷價格將壓縮供應商的利潤空間，迫使他們降低服務質量或退出市場。這可能導致部分地區 DME 供應不足，使受益人難以獲得所需的設備。

更複雜的招標程序：

更複雜的招標程序將增加供應商的行政負擔，進而提高他們的經營成本。這也可能導致小型供應商難以參與競標，減少市場競爭的多樣性。

缺乏對服務質量的監管：

聯盟擔心，CBP 缺乏對服務質量的有效監管機制。低價中標的供應商可能為了降低成本而提供劣質產品或服務，危及患者的健康和安全。

CareForward Alliance 的訴求：平衡價格與品質，保障患者權益

CareForward Alliance 呼籲政策制定者重新審視 CBP 的設計，並在降低價格與保障服務質量之間取得平衡。他們提出以下建議：

建立更全面的評估標準：

除了價格之外，招標程序應考慮供應商的服務質量、患者滿意度、以及供應能力等因素。

加強對服務質量的監管：

Medicare 應建立有效的監管機制，確保供應商提供符合標準的產品和服務，並對違規行為進行處罰。

簡化招標程序：

簡化招標程序可以降低供應商的行政負擔，鼓勵更多供應商參與競標，提高市場競爭的活力。

與利益相關者進行充分溝通：

政策制定者應與供應商、患者團體和其他利益相關者進行充分溝通，聽取他們的意見和建議，確保政策的有效性和可行性。

總結與研判：尋求可持續的解決方案

Medicare 的競爭性招標計劃旨在降低 DME 的價格，這是一個值得肯定的目標。然而，過於注重價格競爭而忽略服務質量和患者需求的作法，可能適得其反。CareForward Alliance 的擔憂並非空穴來風，政策制定者應認真考慮他們的訴求，並尋求一個既能控制成本又能保障受益人獲得高品質醫療設備的可持續解決方案。 未來 CBP 的改革方向，應著重於如何在價格競爭與服務品質之間取得平衡，並建立更有效的監管機制，以確保 Medicare 受益人的權益得到充分保障。否則，單純追求低價的結果，可能導致 DME 供應鏈的崩潰，最終損害的是患者的健康和福祉。 這需要政策制定者、供應商和患者團體共同努力，尋求一個能夠平衡各方利益的最佳方案。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: September 18, 2025