引言
美國藥品市場正面臨一場由《降低通膨法案》（Inflation Reduction Act, IRA）引發的價格變革。儘管該法案的「最高公平價格」（maximum fair prices, MFPs）政策，短期內可能為參與聯邦醫療保險D部分（Medicare Part D）的零售藥局帶來利潤，但藥廠若因此調降藥品定價，長期來看，藥局利潤以及340B計畫都將受到威脅。本文將深入探討此一趨勢對美國藥品市場的潛在影響。
IRA法案下的藥局利潤與潛在風險
《降低通膨法案》（IRA）旨在降低藥品價格，但其影響卻是雙面的。短期內，零售藥局可能因「最高公平價格」（MFPs）而獲利，特別是那些服務於聯邦醫療保險D部分（Medicare Part D）患者的藥局。然而，這種利潤可能只是曇花一現。
隨著藥廠開始降低藥品定價，以更貼近實際淨價，藥局將面臨利潤下滑的風險。據報導，至少有13種品牌藥品計畫在未來兩個月內降低定價，其中5種藥品更已列入「最高公平價格」（MFPs）清單。這種定價策略的轉變，將對零售藥局造成意想不到的衝擊。
藥品定價調整對340B計畫的影響
藥品定價的降低不僅影響零售藥局，也將波及340B計畫。340B計畫允許符合資格的醫療機構以折扣價格購買藥品，但如果藥品定價降低，340B合約藥局的利潤也將隨之減少。
此外，藥品定價降低也將削弱340B計畫反對回扣模式的主要論點，這可能導致340B計畫的發展放緩。在美國醫療體系中，降低藥品價格是各方共識，但實際執行時，卻可能對不同參與者產生複雜且意想不到的影響。
「總價與淨價差額」泡沫的消退
《降低通膨法案》（IRA）是導致「總價與淨價差額」（gross-to-net bubble）泡沫消退的五大關鍵因素之一。所謂「總價與淨價差額」，指的是藥品標示價格（總價）與藥廠實際收入（淨價）之間的差距。
隨著藥廠降低藥品定價，這個差距將會縮小，進而影響藥廠、藥局以及其他醫療保健供應鏈參與者的利潤。值得注意的是，已有藥廠先發制人地降低了2027年和2028年將實施「最高公平價格」（MFPs）的三種產品的定價。HMP Omnimedia, LLC d/b/a Drug Channels Institute的最新報告指出，截至目前，已有6種預計於2026年實施「最高公平價格」（MFPs）的藥品，其製造商已調降了定價。
結語
《降低通膨法案》（IRA）對美國藥品市場的影響深遠，藥品定價的調整將對藥局、340B計畫以及整個醫療保健產業帶來挑戰與機遇。各方參與者需要密切關注市場變化，並及時調整策略，以應對新的市場環境。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 8, 2026