長期使用降眼壓藥物是控制青光眼的重要手段，然而，藥物中的防腐劑，特別是氯化苯甲烴銨（BAK），已知會對眼表造成損害。因此，無防腐劑的拉坦前列素（Latanoprost）製劑應運而生，旨在減少對眼表的刺激。然而，一項新的研究表明，即使是不含防腐劑的拉坦前列素，長期使用也可能導致瞼板腺功能障礙（MGD）。
研究揭示無防腐劑拉坦前列素與MGD的關聯
過去的研究已經證實，含有BAK的拉坦前列素會加劇乾眼症狀，並對瞼板腺造成不良影響。為了避免這些副作用，臨床醫生越來越多地使用無防腐劑的拉坦前列素。然而，最近發表在《美國眼科學雜誌》（American Journal of Ophthalmology）上的一項研究，對這種做法提出了質疑。
該研究追蹤了120名青光眼患者，其中60名患者使用含BAK的拉坦前列素，另外60名患者使用無防腐劑的拉坦前列素，追蹤時間長達一年。研究結果顯示，雖然無防腐劑組的眼表炎症反應有所減輕，但兩組患者的瞼板腺功能均出現了明顯的下降。具體來說，兩組患者的瞼板腺分泌物品質、瞼板腺開口數量以及淚膜破裂時間（TBUT）均有顯著惡化。
研究人員指出，即使不含BAK，拉坦前列素本身也可能對瞼板腺產生影響。一種可能的解釋是，拉坦前列素作為一種前列腺素類似物，會影響瞼板腺細胞的脂質合成和分泌。另一種可能性是，藥物中的其他成分，例如賦形劑，也可能對眼表造成刺激。
臨床意義與患者考量
這項研究結果對臨床實踐具有重要的指導意義。雖然無防腐劑的拉坦前列素在減少眼表炎症方面具有優勢，但醫生在開具處方時，應充分考慮其對瞼板腺功能的潛在影響。對於已經存在乾眼症或MGD風險的患者，更應謹慎評估。
患者在使用拉坦前列素期間，無論是否含有防腐劑，都應密切關注眼部症狀，如乾澀、異物感、燒灼感等。如果出現這些症狀，應及時告知醫生，以便調整治療方案。此外，患者可以通過熱敷、按摩瞼板腺等方式，來改善瞼板腺功能，減輕乾眼症狀。
未來研究方向
目前，關於無防腐劑拉坦前列素對瞼板腺影響的研究仍然有限。未來的研究應進一步探討其作用機制，並尋找更有效的預防和治療MGD的方法。此外，還需要開發更安全、更有效的降眼壓藥物，以滿足不同患者的需求。
總結與研判
雖然無防腐劑拉坦前列素在減少眼表炎症方面具有優勢，但最新研究表明，長期使用也可能導致瞼板腺功能障礙。這提示我們，在選擇降眼壓藥物時，需要綜合考慮其對眼表和瞼板腺的影響。對於已經存在乾眼症或MGD風險的患者，更應謹慎評估，並密切監測眼部症狀。未來的研究應進一步探討其作用機制，並尋找更安全、更有效的治療方法。醫生和患者應共同努力，制定個性化的治療方案，以最大限度地保護患者的眼部健康。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 24, 2026