血小板濃厚血漿 (Platelet-Rich Plasma, PRP) 在再生醫學領域已廣泛應用，尤其在促進傷口癒合方面備受矚目。PRP 是一種自體血液製品，富含高濃度的血小板，這些血小板釋放多種生長因子，能加速組織修復、血管新生和膠原蛋白合成。然而，PRP 的製備方式和最終呈現的型態，例如液態 PRP (Liquid PRP) 和凝膠態 PRP (Gel PRP)，可能對其療效產生顯著影響。本報導將深入探討不同來源 (分離術與白血球層) 和型態的 PRP 在傷口癒合上的比較分析，旨在為臨床應用提供更全面的參考。

PRP 的製備來源：分離術 (Apheresis) 與白血球層 (Buffy Coat)

PRP 的製備方式主要分為兩種：

分離術和白血球層法。

分離術 PRP: 透過血液分離機直接從捐血者或患者身上採集 PRP。這種方法通常能獲得較高濃度的血小板，且白血球含量相對較低。分離術 PRP 的優點是製備過程標準化，品質較為穩定，且能精確控制血小板濃度。

白血球層 PRP: 傳統的 PRP 製備方法，透過離心分離血液，取得富含血小板和白血球的白血球層。這種方法相對簡單經濟，但血小板濃度和白血球含量的變異性較大。部分研究認為，白血球的存在可能增強 PRP 的抗菌能力和免疫調節作用，但過高的白血球濃度也可能導致發炎反應，反而延遲傷口癒合。

液態 PRP (Liquid PRP) 與凝膠態 PRP (Gel PRP) 的特性比較

PRP 除了製備來源不同，其最終呈現的型態也分為液態和凝膠態。* 液態 PRP: 顧名思義，液態 PRP 呈現液體狀態，易於注射或塗抹於傷口表面。液態 PRP 的優點是易於操作，能均勻分布於傷口，且能快速釋放出生長因子。然而，液態 PRP 的缺點是容易流失，在傷口停留時間較短，可能需要多次施用才能達到理想的療效。

凝膠態 PRP: 透過加入凝血酶、氯化鈣或其他活化劑，使液態 PRP 轉變為凝膠狀。凝膠態 PRP 的優點是能長時間停留在傷口，緩慢釋放出生長因子，提供更持久的治療效果。此外，凝膠態 PRP 具有支架作用，能促進細胞黏附和組織再生。然而，凝膠態 PRP 的製備過程較為複雜，且凝膠的硬度和降解速度可能影響其療效。

不同型態 PRP 在傷口癒合上的臨床應用

慢性傷口

慢性傷口，如糖尿病足潰瘍和靜脈性潰瘍，是臨床上常見的難治性傷口。多項研究顯示，PRP 能有效促進慢性傷口的癒合。一項針對糖尿病足潰瘍的研究發現，使用 PRP 治療的患者，傷口癒合率顯著高於傳統治療組。另一項研究比較了液態 PRP 和凝膠態 PRP 在治療靜脈性潰瘍上的效果，結果顯示，凝膠態 PRP 的癒合速度更快，癒合率更高。這可能歸因於凝膠態 PRP 能長時間停留在傷口，提供更持久的生長因子刺激。

手術傷口

PRP 也被廣泛應用於手術傷口的癒合。研究表明，在手術縫合前或縫合後，於傷口局部施用 PRP，能減少術後疼痛、腫脹和疤痕形成，並加速傷口癒合。一項針對整形手術的研究發現，使用 PRP 的患者，傷口癒合時間縮短，疤痕也較不明顯。另一項研究比較了液態 PRP 和凝膠態 PRP 在治療剖腹產傷口上的效果，結果顯示，兩種型態的 PRP 都能促進傷口癒合，但凝膠態 PRP 在減少疤痕形成方面更具優勢。

燒燙傷

PRP 在燒燙傷的治療中也展現出潛力。研究顯示，PRP 能促進燒燙傷傷口的血管新生和膠原蛋白合成，加速傷口癒合，並減少疤痕形成。一項針對燒燙傷患者的研究發現，使用 PRP 治療的患者，傷口癒合時間縮短，疤痕也較不明顯。

骨科手術

在骨科手術中，PRP 常被用於促進骨骼和軟組織的修復。例如，在關節鏡手術中，PRP 可被用於治療軟骨損傷和韌帶撕裂。研究表明，PRP 能促進軟骨細胞增殖和膠原蛋白合成，加速軟骨修復。此外，PRP 還能促進骨折癒合，縮短骨折癒合時間。

影響 PRP 療效的因素

PRP 的療效受到多種因素的影響，包括：

血小板濃度: PRP 中血小板的濃度是影響其療效的重要因素。一般認為，血小板濃度越高，療效越好。然而，過高的血小板濃度也可能導致副作用，如發炎反應。因此，選擇合適的血小板濃度至關重要。

白血球含量: PRP 中白血球的含量也可能影響其療效。部分研究認為，白血球的存在可能增強 PRP 的抗菌能力和免疫調節作用，但過高的白血球濃度也可能導致發炎反應，反而延遲傷口癒合。

活化方式: PRP 的活化方式也會影響其療效。活化 PRP 能釋放出生長因子，但過度活化可能導致生長因子過早釋放，影響其持久性。

患者個體差異: 患者的年齡、健康狀況、傷口類型和嚴重程度等因素，都可能影響 PRP 的療效。

未來展望

PRP 作為一種自體血液製品，具有良好的生物相容性和安全性，在傷口癒合和再生醫學領域具有廣闊的應用前景。然而，目前 PRP 的製備和應用仍存在一些挑戰，例如缺乏標準化的製備流程和明確的療效評估標準。未來，需要更多的研究來探討 PRP 的最佳製備方法、活化方式和應用策略，以提高其療效和安全性。此外，還需要開發更有效的 PRP 輸送系統，以延長其在傷口的停留時間，提高生長因子的利用率。隨著技術的進步和研究的深入，PRP 有望在傷口癒合和再生醫學領域發揮更大的作用，為患者帶來更好的治療效果。

總結與研判

綜合以上分析，PRP 在促進傷口癒合方面具有顯著的潛力，但其療效受到多種因素的影響。分離術 PRP 通常能提供較高且穩定的血小板濃度，而白血球層 PRP 則可能具有更強的抗菌和免疫調節作用。液態 PRP 易於操作，能快速釋放出生長因子，適合用於需要快速癒合的傷口；凝膠態 PRP 能長時間停留在傷口，緩慢釋放出生長因子，適合用於需要持久治療效果的慢性傷口。

目前的研究結果顯示，凝膠態 PRP 在治療慢性傷口和減少疤痕形成方面可能更具優勢。然而，具體選擇哪種型態的 PRP，還需要根據患者的個體情況、傷口類型和嚴重程度等因素綜合考慮。未來，需要更多的臨床研究來比較不同來源和型態的 PRP 在不同傷口類型上的療效，以制定更精確的 PRP 治療方案。

儘管 PRP 在傷口癒合方面展現出令人鼓舞的結果，但仍需謹慎看待。PRP 並非萬能，其療效受到多種因素的影響。在臨床應用中，應充分評估患者的個體情況，選擇合適的 PRP 製備方法、活化方式和應用策略，並密切監測治療效果，以確保患者獲得最佳的治療效果。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: December 13, 2025