引言
最新報告指出，藥品製造商為應對《降低通膨法案》（Inflation Reduction Act, IRA）的影響，紛紛調降藥品定價，此舉可能對零售藥局及 340B 計畫的收益造成威脅。儘管 IRA 的「最高公平價格」（maximum fair prices, MFPs）機制，短期內可能提升藥局在 Medicare Part D（聯邦醫療保險 D 部分）的利潤，但長期來看，藥品定價的下調將抵銷這些收益，甚至可能對 340B 合約藥局的營運產生負面影響。
IRA 的雙面刃效應
《降低通膨法案》（IRA）的實施，對藥品市場產生了複雜的影響。一方面，IRA 設立的「最高公平價格」（MFPs）機制，在短期內可能為服務 Medicare Part D 患者的零售藥局帶來利潤增長。這是因為藥局可以按照較高的定價向政府報銷，從而獲得額外的收益。
然而，IRA 也是導致「總價與淨價泡沫」（gross-to-net bubble）縮小的五大關鍵因素之一。隨著藥品製造商降低藥品定價，以更接近實際的淨價，藥局從 IRA 中獲得的利潤將會逐漸消失。據報導，至少有 13 種品牌藥物，其中包括 5 種設有 MFPs 的藥物，計劃在未來兩個月內降低定價。
藥局面臨的潛在風險
藥品定價的下調，可能使零售藥局成為「總價與淨價泡沫」大幅縮小的間接受害者。在現今複雜的醫療保健體系中，雖然各方都希望藥價降低，但當藥價真正下降時，卻可能對某些參與者造成不利影響。
此外，藥品定價的降低，還將減少 340B 計畫合約藥局的利潤。與此同時，這也削弱了受保實體對 340B 退款模式的主要反對意見，可能導致 340B 計畫的發展速度放緩。
340B 計畫的未來走向
340B 計畫允許符合資格的醫療機構（稱為受保實體）以折扣價購買藥品。這些受保實體通常會與合約藥局合作，向患者提供藥品。然而，隨著藥品定價的降低，340B 合約藥局的利潤空間將受到壓縮。
更重要的是，藥品定價的下調，可能會促使 340B 計畫轉向退款模式。在退款模式下，受保實體將不再直接以折扣價購買藥品，而是先以全價購買，然後再從藥品製造商處獲得退款。這種模式可能會降低受保實體對 340B 計畫的參與意願，進而影響計畫的整體發展。
本篇新聞報導由 HMP Omnimedia, LLC d/b/a Drug Channels Institute, an HMP Global Company 提供。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 8, 2026