藥師與藥局組織近日紛紛公開讚揚一項預計於 2026 年生效的支出法案，該法案包含多項旨在改革藥品福利管理（PBM）行業的重要條款。這些組織認為，該法案若能順利通過，將有助於改善患者的藥品可及性、降低藥品成本，並提升藥局在醫療保健體系中的地位。
PBM 改革的必要性
藥品福利管理公司（PBMs）在美國的藥品供應鏈中扮演著關鍵角色，它們代表保險公司、雇主和其他付款人管理藥品福利。然而，近年來，PBMs 的運作方式備受爭議，原因包括缺乏透明度、藥價抬高、以及對獨立藥局的不公平待遇。許多藥師和藥局組織長期以來一直呼籲對 PBM 進行改革，以確保患者能夠以合理的價格獲得所需的藥品。
2026 年支出法案的主要條款
據了解，這項 2026 年支出法案包含以下幾項關鍵的 PBM 改革條款：
透明度要求：
法案要求 PBMs 必須向付款人和藥局提供更詳細的藥品定價資訊，包括藥品成本、折扣和回扣等。這將有助於提高 PBMs 的運作透明度，並讓付款人能夠更好地了解藥品成本的構成。
禁止「gag clauses」（封口條款）：
法案禁止 PBMs 在與藥局簽訂的合約中加入「gag clauses」，這些條款通常會阻止藥劑師告知患者更便宜的藥品選項。取消這些條款將使藥劑師能夠更好地為患者提供藥品建議，並幫助他們節省藥品費用。
標準化的藥局審計流程：
法案旨在標準化 PBMs 對藥局進行審計的流程，以減少不必要的行政負擔，並確保審計過程的公平性。目前，許多藥局抱怨 PBMs 的審計流程繁瑣且不一致，導致藥局需要花費大量的時間和資源來應對。
藥品定價改革：
法案包含多項旨在降低藥品價格的措施，例如限制 PBMs 可以收取的藥品管理費用，以及鼓勵使用生物相似藥等更便宜的替代藥品。
藥師與藥局組織的反應
美國藥劑師協會（APhA）、全國社區藥劑師協會（NCPA）等多個藥師和藥局組織均對該法案表示歡迎，並敦促國會盡快通過。他們認為，這些改革措施將有助於改善患者的藥品可及性、降低藥品成本，並提升藥局在醫療保健體系中的地位。
NCPA 的首席執行官 Douglas Hoey 表示：
「這項法案是朝著正確方向邁出的一大步，它將有助於糾正 PBM 行業中長期存在的不公平現象。」 APhA 的首席執行官 Michael D. Hogue 也表示：「我們讚賞國會兩黨在解決 PBM 問題上所做的努力，並期待看到這些改革措施能夠為患者帶來實質性的利益。」
未來展望
儘管藥師和藥局組織對該法案表示樂觀，但該法案能否順利通過仍存在不確定性。PBM 行業可能會對某些條款提出反對意見，並試圖遊說國會議員修改或取消這些條款。此外，政治因素也可能會影響該法案的命運。
然而，越來越多的證據表明，PBM 行業需要進行改革，以確保患者能夠以合理的價格獲得所需的藥品。如果這項 2026 年支出法案能夠順利通過，它將有助於建立一個更加公平、透明和可持續的藥品供應鏈。這不僅對患者有利，也將有助於提升藥局在醫療保健體系中的地位，並確保藥劑師能夠更好地為社區提供服務。
總結與研判
總體而言，2026 年支出法案中包含的 PBM 改革條款代表著對藥品福利管理行業進行重大調整的機會。這些條款旨在提高透明度、降低藥品成本、並賦予藥劑師更大的權力，以幫助患者做出明智的藥品選擇。雖然該法案的最終命運仍不確定，但藥師和藥局組織的積極反應表明，他們認為這些改革對於改善美國的藥品供應鏈至關重要。如果該法案能夠順利通過，預計將對患者、藥局和整個醫療保健體系產生積極影響。然而，PBM 行業的反對以及潛在的政治阻力仍然是需要關注的因素。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 21, 2026