輝瑞(Pfizer)於 9 月 11 日在 2024 年歐洲腫瘤內科學會年會(European Society for Medical Oncology Congress 2024,ESMO 2024)上發表多癌種最新研究成果,重點強調最新的組合療法與下一代候選藥物研發進展。本次大會輝瑞共發表超過 50 項研究摘要,包括乳癌、膀胱癌、肺癌等主要腫瘤研究。
輝瑞的研究重點包括針對 BRAF V600E 突變的轉移性非小細胞肺癌(metastatic non-small cell lung cancer, mNSCLC)和癌症惡病體質(cancer cachexia)的長期結果。兩項顯著的後期數據報告包含 BRAFTOVI®(encorafenib)和 MEKTOVI®(binimetinib)的 PHAROS 研究結果,以及抗癌症惡病體質的 GDF-15 抑制劑 ponsegromab 二期臨床數據。
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在針對 BRAF V600E 突變的 mNSCLC 患者的 PHAROS 研究中,BRAFTOVI 和 MEKTOVI 的組合療法呈現顯著長期療效與安全性。2023 年,該組合已獲得美國食品藥物管理局(FDA)批准,並於隔(2024)年 8 月獲得歐盟委員會批准。
PHAROS 研究的主要療效指標為整體反應率(overall response rate, ORR),在此次 ESMO 會議上,輝瑞發表更長期的追蹤數據,進一步驗證此組合療法在延長無進展存活期(progression-free survival, PFS)和總體存活期(overall survival, OS)中具有潛力。
輝瑞也發表 BREAKWATER 試驗數據,試驗中 BRAFTOVI 結合 cetuximab(西妥昔單抗)和 FOLFIRI(伊立替康、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶聯合療法)在未經治療的 BRAF V600E 突變型轉移性結直腸癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)患者中顯示出抗腫瘤活性。
新型抗體藥物複合體突破:SGN-PDL1V 和 disitamab vedotin
會議中,輝瑞也發表新型抗體藥物複合體(ADC)最新研究進展,特別是在 PD-L1 表達的實體腫瘤和 HER2 表達的膀胱癌的應用。
SGN-PDL1V(PF-08046054)是一種針對 PD-L1 表達實體腫瘤的 ADC 候選藥物,在非小細胞肺癌(NSCLC)和頭頸鱗狀細胞癌(HNSCC)患者中的一期試驗中初步呈現早期療效。根據試驗劑量遞增和劑量優化結果,顯示 SGN-PDL1V 單藥療法耐受性良好,在經過多次治療的患者中也觀察到抗腫瘤活性。
另外,輝瑞的 disitamab vedotin 與 KEYTRUDA®(pembrolizumab, 帕博利珠單抗)聯合用於 HER2 表達的局部晚期或轉移性尿路上皮癌(locally advanced or metastatic urothelial cancer, la/mUC)患者的早期數據也顯示出具有潛力的療效。
新型 CDK 抑制劑組合於乳癌療效研究
在激素受體陽性/第二型人類表皮生長因子受體陰性(HR+/HER2-)轉移性乳癌(metastatic breast cancer, MBC)患者中,輝瑞發表一項新型 CDK4 和 CDK2 抑制劑組合療法的早期數據。Atirmociclib(PF-07220060)是輝瑞開發的一種具有高度選擇性的 CDK4 抑制劑,與新型 CDK2 抑制劑 PF-07104091 聯合使用時,表現出可控的安全性與早期療效。
此研究數據源自一期劑量遞增試驗,顯示此組合療法在經多次治療的 HR+/HER2- 乳癌患者中具有潛在臨床益處。該 CDK4/2i 組合目前仍在進行一期 B/二期劑量遞增和擴展研究(NCT05262400),目標是進一步評估此組合療法的安全性與療效。
癌症惡病體質抗體療法進展
癌症惡病體質(cancer cachexia)是一種常見且致命的症狀,常發生於晚期癌症患者,導致嚴重的體重下降和體能減退。儘管癌症惡病體質的影響重大,目前尚無 FDA 批准的治療方案。
此次 ESMO 大會,輝瑞發表針對癌症惡病體質的 GDF-15 抑制劑 ponsegromab 二期臨床數據。此抗體候選藥物能有效抑制與惡病質相關的 GDF-15,進一步改善患者的體重與生活品質。根據研究追蹤對照數據顯示,ponsegromab 在改善癌症惡病體質患者的臨床治療結果具有顯著潛力,為疾病治療帶來希望。
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