近年來，GLP-1 受體促效劑 (GLP-1 RA) 作為治療第二型糖尿病和肥胖症的藥物，廣受關注。然而，越來越多的研究顯示，GLP-1 RA 可能在其他領域也具有潛力，其中之一便是減輕乳癌化療相關的毒性反應。
化療的挑戰與未滿足的需求
化學治療是乳癌治療的重要手段，但其副作用往往令患者苦不堪言，包括噁心、嘔吐、食慾不振、疲勞、周邊神經病變以及心臟毒性等。這些副作用不僅影響患者的生活品質，嚴重時甚至可能導致治療中斷或劑量調整，進而影響治療效果。因此，如何有效減輕化療副作用，一直是臨床研究的重要課題。
GLP-1 RA 的潛在益處
GLP-1 RA 主要通過刺激胰島素分泌、抑制升糖素分泌以及延緩胃排空來降低血糖。然而，其作用機制遠不止於此。研究表明，GLP-1 RA 具有抗炎、抗氧化和神經保護作用，這些特性使其在減輕化療副作用方面具有潛在優勢。
減輕噁心和嘔吐
化療引起的噁心和嘔吐 (CINV) 是最常見的副作用之一。GLP-1 RA 可能通過調節中樞神經系統的嘔吐反射，以及改善胃腸道功能來減輕 CINV。一些小型研究顯示，GLP-1 RA 可以降低化療患者的噁心程度和嘔吐頻率。
改善食慾和體重
化療常常導致食慾不振和體重下降，進而影響患者的營養狀況和免疫功能。GLP-1 RA 可以通過改善胃腸道功能、調節食慾相關激素以及減少炎症反應來改善食慾和維持體重。
保護心臟功能
蒽環類藥物是乳癌化療常用的藥物，但其具有潛在的心臟毒性。研究表明，GLP-1 RA 具有保護心肌細胞、改善心臟功能的作用，可能降低蒽環類藥物引起的心臟毒性風險。
減輕周邊神經病變
一些化療藥物可能導致周邊神經病變 (CIPN)，引起手腳麻木、疼痛等症狀。GLP-1 RA 的神經保護作用可能減輕 CIPN 的發生和嚴重程度。
現有證據與未來展望
目前，關於 GLP-1 RA 在減輕乳癌化療副作用方面的研究仍處於早期階段，大部分研究為小型觀察性研究或動物實驗。雖然初步結果令人鼓舞，但仍需要更多大型、隨機、對照臨床試驗來驗證其有效性和安全性。
結論與研判
儘管現有證據有限，但 GLP-1 RA 在減輕乳癌化療副作用方面展現出令人期待的潛力。其多重作用機制，包括抗炎、抗氧化、神經保護和心臟保護作用，使其成為一個有希望的治療策略。然而，在將 GLP-1 RA 廣泛應用於乳癌化療患者之前，仍需要更多嚴謹的臨床研究來評估其風險效益比。未來，針對不同化療方案和不同患者群體，開展個性化的 GLP-1 RA 治療方案，將有助於最大限度地發揮其潛在益處，改善乳癌患者的生活品質。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: December 18, 2025