比注射型疫苗更有效對抗新冠病毒！多項鼻噴劑型疫苗正於臨床試驗中

目前市面上常用的注射型新冠疫苗多會誘導全身性免疫系統的反應，以預防感染新冠病毒後的重症產生，但其一缺點為無法讓呼吸道產生「黏膜免疫力」（mucosal immunity）。因此，近期科學家正呼籲臨床重視透過鼻腔噴霧以抑制新冠病毒感染傳播的鼻噴劑型疫苗（intranasal vaccine）。

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鼻噴劑型疫苗：打破新冠病毒傳播最實際的方式？

鼻噴劑型疫苗，為透過噴霧劑的形式於鼻腔內給藥的疫苗。由於呼吸道上皮為人體抵禦病毒的第一道屏障，且呼吸道中的首次免疫反應會影響到體內感染的嚴重程度；因此，與肌肉注射型疫苗相比，鼻內免疫有助於誘導更強的黏膜免疫力。另外，此類疫苗為非侵入性，對於害怕針頭的兒童與年長者以及患有地中海貧血、愛滋病毒（HIV）的患者將更適用。

有趣的是，鼻噴劑型疫苗的特性為需要一定數目的病毒才足以啟動免疫系統，但其病毒量又不致於多到引發重症產生。目前與鼻噴劑型疫苗相關的臨床試驗約有 12 筆正進行中，其中已有 4 筆進入第 3 期，分別為 Bharat Biotech、Codagenix、Beijing Wantal Biological 的重組棘蛋白疫苗，以及 Razi Vaccine and Serum Research Institute 的次蛋白疫苗。 Codagenix 已於今年 3 月公布臨床結果，其結果正向，針對 Omicron BA.2 變種病毒具有強烈細胞免疫反應與黏膜抗體反應。此外，阿斯特捷利康與牛津大學合作的鼻噴劑型新冠疫苗 ChADOx1/AZD1222 也正於第 1 期臨床試驗研究中，該疫苗先前於獼猴與倉鼠試驗中有強烈的黏膜反應，且與肌肉注射型疫苗相比也有更好的體液免疫反應（humoral response ）。

另外，來自耶魯大學的免疫學家 Akiko Iwasaki 教授，也為此理念合夥創立了 Xanadu Bio 以研發另一種鼻腔加強劑疫苗。該疫苗無需活病毒，僅將 COVID-19 病毒上的棘蛋白運輸至鼻腔內，「誘導」體內自注射型疫苗所獲取的免疫力進入呼吸道，進而產生鼻腔內免疫。其團隊希望於 2023 年啟動第 1 期臨床試驗，以拓展鼻噴劑型疫苗的市場。

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參考資料：
1. https://www.theguardian.com/world/2022/aug/20/covid-nasal-vaccines-scientists-hope-help-halt-transmission
2. https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.add9947