兵不血刃 抗癌之道首重預防(二):大腸癌的成因、預防、與篩檢

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大腸癌的成因、預防、與篩檢

一、 大腸癌的成因:

大腸為食物排出體外的最後一哩路,因此不難想像「吃」與大腸癌有密切的關係。然而大腸癌不是單一因素所造成, 許多風險因子都可能提高大腸癌的發生率。依照發生模式,大腸癌大致可分為三種:

(一) 偶發性大腸癌:約占所有大腸癌的70%,與遺傳比較無關,風險因子包括(Mármol, 2017):
1. 年齡大於50歲
2. 罹患發炎性腸道疾病
3. 不良的飲食習慣
4. 久坐或久躺的生活形態
5. 吸菸

(二) 遺傳性大腸癌:約占5%,和家族遺傳有關,且已經知道基因缺陷的位置(Valle, 2018)。

(三) 家族性大腸癌:約占25%,也和家族遺傳有關,但不知道基因缺陷的位置。研究統計親人中罹患大腸癌的人數愈多,發生此類大腸癌的機率也愈高。(Stoffel & Kastrinos, 2014)。

二、 大腸癌的預防:

不分男女老少,健康的生活型態及飲食習慣有助於預防大腸癌,包括:
(一) 均衡飲食:紅肉、加工肉品、醃製類食物、高含糖食物、以及精製澱粉類食物會增加大腸癌的風險;而各式蔬果、纖維量高的食物、及茄紅素、胡蘿蔔素、葉酸、和許多維生素與礦物質則具有防範大腸癌的效果(Azeem, 2015)。
(二) 維持良好的運動習慣。
(三) 維持理想體重。
(四) 戒菸。

延伸閱讀:黑豹主角 43 歲因直腸癌逝世,為何直腸癌正在年輕化?

三、 大腸癌的篩檢:

風險較高的族群,如年齡大於50歲、帶有已知基因缺陷或家族中有人罹患大腸癌、或患有發炎性腸道疾病者,發生大腸癌的機率會比一般人高。為及早發現、及早治療,建議配合政策與醫師指示進行定期篩檢。

好康報你知(衛生福利部國民健康署, 2018a)

政府補助免費大腸癌篩檢服務
補助對象 篩檢方法 篩檢頻率 地點
50-74歲民眾 定量免疫法糞便潛血檢查 每2年1次 健保特約醫療院所

若檢查結果為陽性,建議至各大醫院之大腸直腸外科、腸胃肝膽科、或是消化腸胃系內科進一步接受大腸鏡檢查(衛生福利部國民健康署, 2018b)

延伸閱讀:兵不血刃 抗癌之道首重預防(一):癌症在台灣的重要趨勢

參考資料:
1.衛生福利部國民健康署 (2018a). 大腸癌篩檢簡介. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=621&pid=1136
2. 衛生福利部國民健康署 (2018b). 糞便潛血檢查陽性個案後續確診及治療處置流程. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=625&pid=1145
3.Valle L et al. Genetic predisposition to colorectal cancer: syndromes, genes, classification of genetic variants and implications for precision medicine. J Pathol 2018. doi: 10.1002/path.5229.
4. Stoffel EM & Kastrinos F. Familial colorectal cancer, beyond Lynch syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12:1059-1068.
5. Azeem S et al. Diet and Colorectal Cancer Risk in Asia–a Systematic Review. Asian Pac J Cancer Prev 2015; 16:5389-5396.

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