2024 年 9 月,全球首例包含眼球的全臉移植手術在紐約大學朗格尼健康醫院(NYU Langone Health)成功完成,患者是來自阿肯色州的 Aaron James。此手術不僅是醫學史上的重要里程碑,也代表在面部重建和眼球移植領域的技術突破。
Aaron James 在 2021 年因電力事故失去左眼、左臂及部分面部,兩年間無法正常進食、聞味道或說話。2023 年 5 月,他接受全球首例全臉及全眼移植手術,這項手術耗時 21 小時,共移植左眼、眼窩、鼻子、下顎骨及相關的肌肉、神經與血管。雖然 James 的移植眼球無法恢復視力,但手術使他寫下醫學歷史的新扉頁,提供未來重建視力的希望。
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在手術過程中,外科團隊利用 3D 列印技術建立精確的手術指導工具,這些工具根據患者和捐贈者的電腦斷層掃描數據,幫助外科醫生精確移植與患者匹配的骨骼結構。手術過後,移植眼球的血液循環正常,視網膜甚至對光線有所反應,這為未來技術突破提供重要參考。
儘管目前還無法預測視神經再生的實現時程,但研究人員對未來持樂觀態度。紐約大學的外科醫生 Daniel Ceradini 表示,眼球移植最終可能會成為恢復視力的可行方法。儘管這一目標尚需時日,但技術的進步已經證明這一方向是可以實現的。
在這次手術中,技術創新與跨專業合作是關鍵。從精密的血管連接到先進的 3D 列印技術,每項細節都提供未來眼球移植技術發展的參考。隨著更多科學研究的深入,未來將有望進一步實現眼球移植後的視力恢復。
視神經成功再生仍是未解難題
眼球移植的最大挑戰來自於視神經的再生。視神經是將視網膜訊息傳送至大腦的關鍵部分,屬於中樞神經系統,其再生能力極其有限。現階段如何使視神經成功再生仍是一個未解的科學難題,也是眼球移植無法恢復視力的最大障礙之一。因此,此次手術醫師並不期望 James 能恢復視力,然而,這項手術為未來可能實現視力恢復的眼球移植打開了一扇門。
研究人員表示,實現視神經的再生可能需要與大腦或脊髓再生相似的技術突破。儘管挑戰巨大,但未來的科學發展有望解決這一問題。目前,眼球移植在醫學上已經邁出重要一部,通過精密血管連接技術,確保移植眼球正常血液供應。然而,如何使視神經再生並與大腦重新連接,仍然是實現視力恢復的關鍵所在。
基因療法或幹細胞技術進步,視神經再生可能性逐步提高
James 的手術是多次臨床實驗與技術積累的成果。外科團隊在實驗室中進行多次屍體解剖練習,為最終手術的成功打下基礎。
未來研究方向將集中於視神經再生技術突破。根據目前研究顯示,通過基因療法或幹細胞技術,視神經再生的可能性正在逐步提高。此外,人工智慧和機器學習技術的引入,也有望幫助研究人員更完整的理解視神經再生的過程。
全球首例全眼移植手術的成功,不僅為面部重建和眼球移植領域帶來新希望,也為未來視力恢復的研究提供方向。隨著技術進步,眼球移植後恢復視力的可能性將不再只是夢想。
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https://www.nature.com/articles/d41586-024-02906-4
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