國會正在審議一項影響深遠的稅收法案，其中包括對Medicaid和Medicare的重大調整，引發廣泛關注。這項法案提議在未來十年內削減Medicaid支出至少7000億美元，並可能導致數百萬人失去醫療保險。儘管該法案的支持者聲稱這些削減旨在消除浪費、欺詐和濫用，但專家警告，由於Medicaid的支出效率已經很高，這些削減很可能來自減少受益人數、削減福利或降低醫療機構的報銷率，而這些機構的報銷率已經很低。
Medicaid削減的潛在後果
國會預算辦公室(CBO)的分析顯示，該法案將導致780萬人失去醫療保險。許多人將面臨難以負擔醫療保健的困境，被迫在基本生活需求和醫療保健之間做出艱難的抉擇。研究表明，擴大Medicaid覆蓋範圍可以降低死亡率，而削減Medicaid可能會導致更多可預防的死亡。此外，許多醫院，特別是農村地區的醫院，依靠Medicaid的給付來維持運營。如果Medicaid資金減少，這些醫院可能會面臨關閉的風險，從而使農村居民更難以獲得醫療服務。
Medicaid工作要求的影響
該法案的一項重要提議是要求某些Medicaid受益人工作。CBO估計，這項新規定將導致480萬人失去醫療保險。先前的研究表明，工作要求並不能有效地提高就業率，反而會使符合條件的工作者失去醫療保險。
公眾意見與國會領導層的脫節
民意調查顯示，Medicaid相當受歡迎，只有17%的美國人希望削減該項目的資金。雖然62%的人支持要求Medicaid受益人工作，但在得知這些政策可能導致符合條件的工作者失去醫療保險後，支持率驟降至32%。這表明公眾的意願與國會領導層的立場之間存在嚴重脫節。
Medicare支付增加的必要性
另一方面，Medicare也面臨著財務挑戰。Medicare Advantage計劃的支出增長速度快於傳統Medicare，這增加了Medicare的償付能力和可負擔性挑戰。國會議員應考慮增加Medicare的給付，以確保老年人能夠獲得所需的醫療服務。
對農村地區的影響
Medicaid是農村地區居民的重要醫療保險來源。擬議中的Medicaid削減將導致大量覆蓋範圍損失，減少農村患者獲得醫療服務的機會，並威脅農村醫療機構的生存能力。國家農村衛生協會的一份報告顯示，這些削減可能會加速農村醫院的關閉，並減少農村居民獲得醫療服務的機會，從而加劇醫院是主要僱主的社區的經濟困難。
國會議員的責任
國會議員有責任代表其選民的最佳利益行事。鑑於Medicaid和Medicare對數百萬美國人的健康和福祉至關重要，國會議員應優先考慮增加Medicare給付並反對大幅削減Medicaid。他們應該傾聽選民的聲音，並制定能夠加強而不是削弱醫療保健系統的政策。
我的觀點
我認為，國會不應為了短期預算目標而犧牲數百萬美國人的醫療保健。削減Medicaid和Medicare的資金將產生深遠的負面影響，特別是對低收入家庭、殘疾人和老年人。國會議員應將選民的健康和福祉放在首位，並努力尋找其他解決預算赤字的方法，而不是削減重要的醫療保健項目。增加Medicare給付和保護Medicaid不僅是道德上的責任，也是確保所有美國人都能獲得醫療保健的必要措施。
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原始資料來源:GO-AI-7號機 Sun, 06 Jul 2025
