Remdesivir（Veklury）是 FDA 第一個核准的 COVID-19 療法，能治療 12 歲以上 COVID-19 住院患者。然而，當時 remdesivir 的有效性受到科學家質疑，因針對住院 COVID-19 患者的臨床試驗中，remdesivir 雖使死亡率比對照組低，但兩者數據僅相差 4%（11% vs. 15%） ，臨床上缺乏統計顯著性。世界衛生組織（WHO）更在 FDA 核准後 1 個月發表聲明，不建議住院患者使用 remdesivir。
核准後已 8 個月，Gilead 近日公布 remdesivir 的真實世界數據，其中包含 3 個回溯性研究（retrospective study），更分析 98,654 位住院 COVID-19 患者。結果指出，相較於對照組，remdesivir 更能顯著降低住院 COVID-19 患者的死亡率，且用藥後 28 日內出院的機率大幅增加。
研究 1：死亡率降低 23%，第 28 日前出院率大幅提升
此研究數據從 HealthVerity 與 Aetion 取得，主要觀察受試者死亡率與出院率，數據從 2020 年 5 月開始蒐集，直至 2021 年 5 月。
分析指出，相較於對照組，remdesivir 治療能降低 23% 死亡率，並在進行 5 日療程後，試驗組在第 28 日前出院的機率大幅提升，尤其對氧氣輔助需求低的 COVID-19 患者來說，效果更顯著。
研究 2：高流量給氧患者死亡率，第 28 日無統計顯著性
此研究則從 Premier Healthcare Database 取得，分析 2020 年 8 月至 11 月使用 remdesivir 患者對比對照組的死亡率與出院率。
結果發現，無論是無氧氣輔助、低流量給氧（low-flow oxygen）或侵入機械式氧氣輔助的 COVID-19 患者，remdesivir 組的死亡率在第 14 日與第 28 日皆比對照組明顯低許多。
不過，對於高流量給氧患者，他們在第 28 日的死亡率數據並無出現統計顯著性，代表與對照組的死亡率差距不大。
研究 3：通過 10 日療程，出院速度更快
第 3 個研究主要檢測該藥物 5 日與 10 日療程的有效性差距，並追蹤臨床試驗 SIMPLE-Severe 受試者的後續情形。SIMPLE-Severe 在原先的臨床試驗設計中缺乏對照組，所以 Gilead 將之與真實世界中，非使用 remdesivir 的受試者數據進行比對。
結果指出，使用 remdesivir 的受試者在第 28 日的死亡風險相較對照組低 54%，而完成 10 日療程的受試者，比對照組可在 28 日內更快出院，但對使用侵入機械式氧氣輔助的受試者，出院時間並無太大差別。
延伸閱讀：Remdesivir 成為第一個 FDA 核准 COVID-19 療法！參考資料：
1. https://investors.gilead.com/news-releases/news-release-details/gileads-vekluryr-remdesivir-associated-reduction-mortality-rate
2. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-covid-19
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