29 日,百靈佳殷格翰(Boehringer Ingelheim)於 2025 年美國癌症研究協會(AACR)年會中,發表其開發中的口服酪氨酸激酶抑制劑(TKI)Zongertinib 在 HER2(人類表皮生長因子接受體 2,ERBB2)突變的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者中的最新臨床試驗數據。

臨床反應與疾病控制率達高水準,Zongertinib 展現初步治療潛力

根據 Beamion LUNG-1 第一期 Ib 試驗的分析結果,Zongertinib 在接受過前期治療的 HER2 突變患者中,展現出 71% 的客觀反應率(ORR),其中 7% 為完全反應(CR)、64% 為部分反應(PR);整體疾病控制率(DCR)則為 96%。

試驗亦顯示 Zongertinib 的中位反應持續時間(DoR)為 14.1 個月,中位無疾病惡化存活期(PFS)為 12.4 個月。這些數據同步發表於《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)。

研究主持人、美國德州大學安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)John Heymach博士表示,此研究結果指出 Zongertinib 可望成為針對 HER2 突變 NSCLC 患者的治療選項之一。若其獲得 FDA 批准,將可能成為首款針對此族群的口服標靶療法。

特殊患者亞群分析與腦轉移療效觀察,補足臨床資料

在 Beamion LUNG-1 試驗中,針對具有腦轉移的 HER2 突變患者(n=27)之亞群分析亦顯示 Zongertinib 的潛在效益:顱內反應率為 41%,顱內疾病控制率為 81%。此項數據顯示,該藥物可能具備一定的中樞神經系統活性,但仍需進一步驗證。

此外,針對曾接受鉑類化療及 HER2 抗體藥物複合體(ADC)治療的 HER2 突變患者(N=31),Zongertinib 的 ORR 為 48%,DCR 為 97%。至於非酪氨酸激酶結構域(non-TKD)突變的 HER2 患者(n=20)中, Zongertinib 的 ORR 為 30%,DCR 則為 65%。這些資料亦為目前已知針對 HER2 非 TKD 突變族群最大規模的臨床數據集之一,顯示 Zongertinib 可能在不同 HER2 亞型中展現活性,但反應強度存在差異。

安全性資料與藥物機制補充,後續研究持續進行

就安全性而言,Zongertinib 在臨床試驗中呈現出可控的不良事件概況。試驗未出現與藥物相關的死亡、間質性肺病(Interstitial Lung Disease, ILD)或心臟毒性(Cardiotoxicity)病例。最常見的不良事件為 1 級腹瀉,而與藥物相關的 3 級及以上不良事件發生率為 17%。

Zongertinib 為一種不可逆的 HER2 選擇性酪氨酸激酶抑制劑,其設計目的在於保留野生型表皮生長因子受體(Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR)功能,以降低與非選擇性 EGFR 抑制相關的毒性。該藥物自 2023 年起即獲 FDA 授予快速審查資格與突破性療法資格(Breakthrough Therapy Designation),2025 年進一步獲得優先審查資格。日本也已將其列入孤兒藥物(Orphan Drug)名單。

目前,Zongertinib 正於全球進行第三期 Beamion LUNG-2(NCT06151574)試驗,評估其與標準治療相比作為第一線療法在 HER2 TKD 突變不可切除或轉移性非鱗狀 NSCLC 患者中的效果。

Zongertinib 於 HER2 突變型 NSCLC 領域的臨床試驗結果目前處於發展階段,其初步數據顯示出潛在治療效益與良好安全性概況。然而,藥物最終是否能獲得監管機關核准並進一步改變臨床實務,仍有賴更大規模的隨機對照試驗結果進一步佐證。