2019 欧洲肿瘤内科学会亚洲大会 (ESMO Asia) 精彩落幕，聚集亚太及其他地区 3500 多名医疗专业人员与会，除探讨亚洲癌症控制效益外，更聚焦肿瘤医学最新检测、药物开发、临床治疗进展等亮点。
奎克生技结合 miRNA 与深度学习 预测免疫治疗反应
林口长庚医院血液肿瘤科谢佳训医师与奎克生技合作研发，于ESMO Asia现场口头发表，探讨利用血液中的小分子核糖核酸（microRNA, miRNA）作为生物标记物（biomarker），透过深度学习（deep learning）分析与临床数据之关联，用以预测患者对于免疫治疗的反应。由于目前 PD-L1 免疫治疗的反应率大概是20-25%，若能有更精准的生物标记物才能筛选出合适的患者。本次发表数据亮眼，准确率高达8成，比现有的生物标记物高出许多，更加肯定miRNA具备开发成为精准生物标记物的潜力，且非侵入式、易取得等优点亦可解决无组织检体或检体不足的检测问题。奎克生技将在台湾医疗科技展设摊（南港二馆4F R1213）展现miRNA相关成果以及癌症早筛检测。
肝细胞癌近十年来最大进展 可望改写治疗准则
收案超过500人的第三期临床试验 IMbrave150 成果于 ESMO Asia 大会中发表，显示结合 PD-L1 抑制剂 atezolizumab 以及 VEGF 抑制剂 bevacizumab，与单独使用 sorafenib 相比较，可明显改善无法切除的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）患者整体存活率（overall survival, OS）以及无进展存活期（progress free survival, PFS)，台大癌医郑安理医师表示：这样临床试验成果是十年来首次有新的第一线疗法可以改善HCC存活率，未来将有可能纳入国际医疗指引，改变目前的治疗准则。
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中国百济神州 (BeiGene) 于 ESMO Asia 发表用于治疗胃癌、胃食管结合部(G/GEJ)腺癌以及食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的二期临床试验初步数据。本试验使用自主研发的PD-1抑制剂替雷利珠单抗（Tislelizumab）联合顺铂（Cisplatin）、卡培他滨（Capecitabine）、奥沙利铂（Oxaliplatin）或氟尿嘧啶（5-FU）等其他化疗药物。初步数据显示 46.7% 患者达到部分缓解(partial response, PR)，G/GEJ腺癌组别的无进展存活期（progress free survival, PFS)为6.1个月，而在ESCC组别的PFS则为10.4个月。
Trastuzumab生物相似药临床表现优
另一项于 ESMO Asia 发表的大型第三期临床试验成果指出，Trastuzumab （贺癌平）的生物相似药 HLX02 在HER2 阳性的复发患者或先前为治疗过的转移性乳癌患者中，达到与Trastuzumab接近的总体缓解率（overall response rate, ORR）。该研究的第一作者—中国医学科学院肿瘤医院的Binghe Xu表示：“Trastuzumab由于其高昂的成本而无法在世界广泛使用。”因此虽然Trastuzumab搭配化疗的联合疗法可明显改善HER2 阳性的乳癌患者总体生存率，但其成本也将使医疗资金缺乏的地区受限。本次试验显示HLX02和Trastuzumab在第24周的ORR相似，两组间没有统计学上的差异，另外两组的不良事件发生率亦相似、安全性或免疫原性无差异。显示HLX02具有明显的潜力来减少在 HER2 阳性癌症治疗上的支出。
Reference:
1. https://www.esmo.org/Press-Office/Press-Releases/ESMO-Asia-Congress-2019-Biosimilars-Breast-Cancer-Trastuzumab-HLX02
2. https://www.finet.hk/newscenter/news_content/5ddc56f7bde0b37f0c910640
3. https://www.oncozine.com/combination-of-atezolizumab-bevacizumab-improves-survival-in-hepatocellular-carcinoma/
文/Alma Wu
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