台英創新與樂齡論壇產官學齊聚分享創新作法

2023 年11 月 29 日，由英僑商會（British Chamber of Commerce Taipei）主辦，英國在台辦事處（British Office Taipei），GSK Taiwan 共同贊助的「台英創新與樂齡論壇」圓滿舉行，衛福部李麗芬次長、英國駐台代表 JOHN DENNIS、英國商會執行長 COLIN GILES、國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成等共同參與，討論可實踐的健康政策及措施，例如施打疫苗、應用智慧樂齡新科技等，以達成老年人的生理健康、韌性及福祉。同時，英國國家高齡創新研究中心代表 LYNN CORNER 也與會，分享他們具前瞻性的合作平臺與國際合作模式，如何充分發揮科技與數據的價值，為高齡化社會的需求，帶來永續、人性化的服務。

施打疫苗和運用科技以增進生活品質高齡社會更要健康老

全世界人口正急速老化，根據聯合國資料，從 2019 年 1 億 4300 萬的 80 歲人口，估計到 2050 年，會增加三倍到 4 億 2600 萬人。台灣也在老化中，2026 年，台灣 65 歲以上的老人高達全人口的兩成。逐漸老化的社會也造成醫療照護體系嚴重的負擔。2019 年台灣全國健康照護花費佔 GDP 6.1%, 遠低於 OECD 平均數 8.8%。2011 年到 2021 年，全國健康照護花費增長率逐漸增加，2020 和 2021 年增長率更是突破 7%。如果以目前台灣老化速度的趨勢看來，醫療花費的負擔越來越大，如何確保健康老化將是非常須正視的課題。

疫苗接種降低傳染性疾病散播發揮群體保護效果

疫苗施打是目前公共衛生政策中，性價比最高的措施之一，不僅對個人健康有助益，也可有效節省潛在醫療支出，廣泛施打疫苗也可促進群體免疫。

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人，臺大醫院小兒科感染部主治醫師李秉穎表示: 「高齡人口對於傳染疾病抵抗能力較差，加上人口結構的變化，臺灣現行的公共衛生需求，應該優先推行成年人疫苗接種、鼓勵民眾遵行成人預防接種建議時程表，這是推動健康老化中最重要之課題。」

疫苗可以預防的傳染病（Vaccine-preventable diseases ,VPDs）對老人健康和國家經濟都有很大的威脅。由於老化導致免疫力下降，一般稱之為「免疫老化」（immunosenescence），老年人的免疫系統因為年齡增長而有所改變。老年人容易感染疫苗可以預防的傳染病，像是流行性感冒、肺炎、帶狀疱疹和呼吸道融合病毒引發的下呼吸道疾病等，目前在台灣，只有流感和肺炎鏈球菌疫苗提供給老人公費施打，而且也有一定年齡的限制，像是流感疫苗必須限定在 50 歲以上的成年人才符合免費施打的資格。

成人疫苗施打有益個人和國家經濟

而成人疫苗施打可以預防疾病，改善生活品質，甚至也可以降低一半住院的機率和減少 1/3 的死亡率，施打疫苗對國家經濟更有貢獻，美國曾經做過一個大規模的調查，發現在 2015 年這些疫苗可以避免傳染疾病的醫療照護經濟負擔多達 90 億美元，其中，八成的醫療負擔是來自沒有施打疫苗的民眾。如果能增加成人疫苗施打，將可減輕這些經濟壓力，同時創造經濟韌性以及長遠性。

根據國際老齡化聯合會（International Federation on Aging）研究報告，如果能投資成人疫苗計畫，對醫療和社會整體投資報酬率可達 40% 到 300% 不等，這樣的投資報酬率來自於中老年人持續的工作生產力和勞動參與力、稅金收納、醫療支出的減少，以及減少老年照護等支出壓力。

歐洲 Supporting Active Ageing Through Immunization（SAATI）Partnership 曾經研究過全年齡疫苗接種對於國家未來經濟優勢的影響，以荷蘭為例，每投資 1 歐元在 50 歲以上民眾的疫苗接種計畫，可以產生 4.2 歐元的效益，這些效益對於老化的歐洲人口特別重要，預估到 2025 年，歐洲有一半的人口將超過 50 歲以上，相關措施已刻不容緩。

成人預防接種建議時程表民眾應定期審視諮詢醫師接種

高齡人口對於傳染疾病抵抗能力較差，加上人口結構的變化，臺灣現行的公共衛生需求應該優先推行成年人疫苗接種、鼓勵民眾遵行成人預防接種建議時程表，這是推動健康老化中重要課題之一。國內疫苗推動協會（TIVS）也結合衛福部疾管署的成人預防接種建議表，統整「成人疫苗接種懶人包」，包含以下九種疫苗: 破傷風、白喉、百日咳相關疫苗；麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗；季節性流感疫苗；B 型肝炎疫苗；A 型肝炎疫苗；肺炎鏈球菌疫苗；日本腦炎疫苗；人類乳突病毒疫苗以及帶狀疱疹疫苗。建議民眾定期審視自身健康狀況，終其一生應諮詢醫師接種合適疫苗。

專家討論成人疫苗及健康老化，疫苗基金需要有國家資金投入。

參考資料：

1.World Population Prospects – Population Division – United Nations

2.中華民國111年版衛生福利年報- 衛生福利部 (mohw.gov.tw)

3.Health expenditure and financing (oecd.org)

4.110年國民醫療保健支出統計表- 統計處 (mohw.gov.tw)

5.Vaccines: a tool for spending smart – Vaccines Europe

6.Reasons for Adults to be Vaccinated | CDC

7.Immunosenescence: emerging challenges for an ageing population – PubMed (nih.gov)

8.年度流感疫苗接種計畫. – 衛生福利部疾病管制署 (cdc.gov.tw)

9.Doherty TM, Del Giudice G, Maggi S. Ann Med. 2019 Mar;51(2):128-140

10.Modeling The Economic Burden Of Adult Vaccine-Preventable Diseases In The United States – PubMed (nih.gov)

11.Vaccines Europe 2013. International Federation on Aging. Adult vaccination: a key component of healthy aging. Available at http://www.ifa-fiv.org/wp-content/uploads/2015/09/SAATI-Report-2013.pdf

12.https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2018/11/Adult-vaccination_a-key-component-of-health-ageing.pdf Page 6

13.https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2018/11/Adult-vaccination_a-key-component-of-health-ageing.pdf Page 7

14.https://careonline.com.tw/ebook/vaccines/index.html

高齡科技創新高峰論壇：新加坡人口高齡化挑戰與科技應對（基因線上國際版）