后疫情时代，医疗保健与数位平台密不可分，这样能够确保快速存取资料，并监控、加强疾病控制。从现在起，数位医疗也能为监控与维持个体健康，提供有价值且个人化的方案。
由日本创新再生医疗论坛（Forum for Innovative Regenerative Medicine, FIRM）等主办 Bio Japan 2021 会议中，集邀产业界、学术界以及政府部门，分享如何将医疗保健转移至共享平台，并以数位化管理的经验。
在一场旨为“数据治理（Data Governance）”的讨论会上，多个公、私营部门的领导人探讨在转型中的医疗保健里，数位资料的重要性渐增；也讨论到产业界、政府部门与个体所采取的措施，是否真能确保资料使用的公平性、安全性、保护性与合理性。
与会贵宾包含：
- Makoto Suematsu，庆应义塾大学（Keio University）医学院教授
- Keiichi Sato，Salesforce 金融服务与医疗保健产业及产业转型 资深领导
- Takuma Inamura，日本经济产业省（Ministry of Economy, Trade and Industry，简称 METI）协理
- Evren Eryurek 博士，Google 产品管理部门协理
共享全球数据利益大
Suematsu 教授主张，就如同天文学领域中的 2020 年事件视界望远镜（Event Horizon Telescope）能成功捕捉到黑洞的影像一样；若能以类似的国际多中心合作来共享患者数据，便可以帮助全世界的临床医师能为患者找到更好的临床方针。
他也提到，日本的“罕见疾病与未确诊疾病倡议计画（Initiative on Rare and Undiagnosed Diseases）”便是走在正确的路上，这个计画将国际整合成一个医疗网络，医生能够在此分享未诊断患者的资料，也能借鉴其他人的经验。
新冠肺炎疫情显示及时共享数据的需求。现在，尽管还未发布至科学期刊上，也未经同侪评阅（Peer-review），研究员仍有义务在预印本服务器（Pre-print Server）公布作业成果。这样一来，其他科学家便能即时地更新并调整研究内容。
Suematsu 教授又分享道，庆应义塾大学与其他医院在新冠肺炎肆虐期间的数据共享，在多波疫情爆发时帮助分析各个变种病毒盛行率，这些分析结果对于政府在评估疾病控制的成效方面十分堪用。再者，透过数据资料，能有效评估医院在社区层面是否有足够的医疗量能来因应重症患者。
他也乐观地说道，能蒐集越多严谨的数据，便能填满资讯不足的缺口，这样以来就能建构更强大的数位医疗基础建设。他同时也极力盼望能有更多公私利害关系人（Stakeholder）的合作，以促进数位医疗成形。
数据整合 — 当今不得忽视的趋势
Salesforce 的金额与健康产业服务资深总监 Keiichi Sato 表示，Salesforce 作为一间医疗保健商业服务的供给商，Salesforce 从各个平台上利用电子商务（E-commerce）与数据分析整合来提供客户解决之法。
疫情使全球间的连结合作与个人化医疗照护再度被重视，Salesforce 已经可以想见产业界、利益关系人与数位医疗体验，三者高度连结的生态系统，这样的连结可以大力改善成本花费以及医疗成果。
在 Salesforce 的 Health Cloud 360 上整合来自多方平台的数据能依使用者需求，萃取出特定的资料集。他提到，Cloud 360 在罗德岛州（State of Rhode Island）疫情里立大功，他们收集感染率、隔离检疫、疫苗、病例数与住院治疗等等资料应用在对抗疫情。
安进（Amgen）的患者支持平台背后是由 Salesforce 维护，该平台是希望能以藉提高患者服药依顺性（Adherence），来进行监控与比较多种疗法对疾病改善的效果。
Keiichi Sato 进一步讨论道，数据治理在医疗保健领域的演进，是一路从 1960 至 70 年代的企业规划资源（enterprise resource planning，简称 EPR）演进至 2000 年代的电子健康纪录（Electronic Health Record，简称 EHR），最后才到现今的云端系统。他接着说道，若想要利益最大化，分析与衔接可用资料便十分关键。
而关于数位医疗保健系统的挑战方面，Keiichi Sato 表示整合庞大且复杂的资料集非易事，也并不普遍，因此公司往往不愿改变原本的 IT 基础设施来更新数据并全面整合。
话锋转回到 Salesforce 能提供端对端连接（End-end Connection）、标准交换（Standard-based Exchange）与开放的应用程式接口（Application Programming Interface，简称 API）来帮助使用者整合资料。美国医疗保健公司 Humana，便是采用 Salesforce Cloud 协调临床与非临床系统，以提供整合式照护与健康管理（Healthcare Administration）。
数位健康资料是数据治理的核心
日本经济产业省（Ministry of Economy, Trade and Industry，简称 METI）协理 Takuma Inamura 首先谈论到，个人健康纪录是如何成为建立数位医疗保健系统的开端。
在美国，数位医疗保健产业每年成长 30%；而在日本，每年则成长 15%。据经济合作发展组织（Organisation for Economic Cooperation and Development，简称 OECD）于 2017 年的一项调查，日本在利用数位资料方面的准备程度排名较低，而再那之后，日本便施行多项措施以改善数位医疗保健的基础建设。
若能将患者每年的健康检查纪录、药物处方与医疗影像资料合而为一，便能使用在医疗照护院所，以协助照护患者。智慧型手机、穿戴式科技上的电子健康纪录，与就医纪录都能为个人提供持续的健康纪录。当然，大众也可以透过结合保险索赔、健康检查、个人穿戴式装置等等的数据，来管理自我健康与潜在的疾病风险。但 Takuma Inamura 强调，在蒐集与共享患者数据时，患者同意与否，以及资料安全的重要性绝对位居首位。
根据日本经济产业省调查，高达 90% 的医生同意，健康纪录数据有助于替患者做更好的医疗决策，但这些纪录仍缺少标准化形式。
数据治理有助产业发展
Google 产品管理部门协理 Eryurek 博士提到他的新书《Data Governance- The Definitive Guide》里所述，有关于数据治理的一些大原则。
首先，可用的数据量非常庞大，且数量是以指数增长，因此，任何一间机构若能拥有强大的数据治理系统是非常可贵与重要。约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）全球即时新冠肺炎追踪器便对对抗疫情有极大的助益，而这项成功必须要透过国际合作与妥善利用多方数据库才能达成。
Eryurek 博士把数据治理定义为：资料量与复杂度、政府监管、风险评估、决策能力，与数据管控的组合。
然而，仍许多组织对于建立“治理模式”感到担忧。但是，拥有成功的数据治理便能使组织快速成长，因为数据治理能帮助组织改善操作流程、安全性与顺应性、客户满意度以及决策能力。举例来说，基因组学界得以实现精准医学与个人化医学，便是归功于有庞大的共享资料辅助。
为确保最佳化数据治理系统，组织中的政策制定者，有权决定谁才能存取资料，如数据拥有者、查核员、数据分析师等等。资料挖掘与资料分类方面需要顾及资料来源、准确性与完整性，这对维持数据品质而言非常关键。他也主张透过完整的训练和沟通来确保数据隐私和资料安全，以建立相互信任。
所有挑战都将各个击破
在最后的小组讨论会中，Eryuhek 博士首先分享他对于大数据科学是如何帮助我们了解并分析各国间疫苗缺口的看法。Google 云端拥有多个强而有力的工具可以帮助数据分析。然而，Google 本身并不蒐集资料，仅提供数据共享与寄存，而在这些领域的专家则可以利用这些共享的数据与工具，来了解在地与全球的趋势。
Takuma Inamura 则着手谈论日本经济产业省打算如何扶植数据管理，并谈论到每个部门都有自己的数据组织系统，且需要把资料输出到一个共通的平台。Takuma Inamura 表示，日本政府已有一个全面的方法，来鼓励大众利用数位医疗系统。而自新冠肺炎疫情流行开始，研究领域与医疗保健的合作关系有所增加，并希望将能尽快采用中央化数据基础设施。
Keiichi Sato 回应到若个体愿意将他们的资料提供给企业或平台使用，有没有什么潜在的利益与诱因。Keiichi Sato 以爱沙尼亚为例，爱沙尼亚人民对他们的医疗资料、承保状态，与可用的医疗设备拥有完全存取权。不管是罗德岛或是爱沙尼亚，皆为医疗保健云端数据共享的正面例子，并总结道，越好的系统可以带来越大的经济效益。
原文：Sahana Sankar
编译：Lauren Kao
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