CRISPR 改造 T 细胞抗血癌? 美国首例临床试验揭安全性高

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2019 年美国宾州大学(University of Pennsylvania)的研究团队进行一项第 1 期临床试验,使用 CRISPR 编辑 T 细胞的编码 TCRα 蛋白的 TRAC 基因、编码 TCRβ 蛋白的 TRBC 基因,并使它们失活,以减少 TCR 错配并增强合成的癌症特异性 TCR 转基因(NY-ESO- 1),并且剔除编码 PD-L1 蛋白的 PDCD1 基因以提高抗肿瘤免疫力,然后再将该 T 细胞其送回 2 名多发性骨髓瘤和 1 名肉瘤病患的体内,期望能帮助免疫系统抑制癌细胞的生长。

2 月 6 日,该团队于《Science》期刊公布,修饰的 T 细胞的效能可维持长达 9 个月。三名病患在接受 CRISPR 编辑过的 T 细胞治疗后,尽管有极少数 T 细胞检测到染色体易位等脱靶效应,但频率随时间而降低,显示该疗法的免疫原性极低,而且患者皆未发生细胞激素释放症候群(cytokine release syndrome)或因细胞输注的明显副作用。

整个过程中,该名肉瘤病患初期显示不错的效果,肿瘤缩小持续 4 个月,但后续依然恶化;其余二个多发性骨髓瘤病患持续恶化,其中一个后来死亡。对此,这项临床试验的主要目的并非不是治愈癌症,而是证实 CRISPR 治疗癌症策略看起来可行且安全。

然而,未来仍需要更多患者加入 CRISPR 编辑的T细胞输注的临床试验,以及需具有更高编辑效率的经验,更需要在输注后进行更长期的追踪观察,才能全面评估该方法的安全性。

参考资料:
1. Science 06 Feb 2020: eaba7365. DOI: 10.1126/science.aba7365
2. https://www.sciencemag.org/news/2020/02/cutting-edge-crispr-gene-editing-appears-safe-three-cancer-patients?rss=1

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