全球第 1 例人類感染 H10N3 禽流感!病毒如何在人畜共通?

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據中國國家衛生健康委員會於 6 月 1 日通報,江蘇省出現 1 位 41 歲男性感染 H10N3 禽流感 ,這將是全球首例人類感染 H10N3 禽流感案例。

有別於季節性流感病毒,禽流感主要由鳥類和家禽的流感病毒導致,一般來說人類不容易感染,但一旦禽流感病毒在人類族群中獲得適應力,會因為人體對其免疫力低,可能導致流感大流行。過去 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N8 都曾引發人類嚴重的禽流感感染。

過往禽流感大流行

禽流感病毒在禽鳥類之間的傳染範圍相當廣泛,相較之下其感染的宿主則集中在人類、豬、馬等少數哺乳類動物,例如曾在亞洲地區出現禽流感傳人的 H5N1、H7N9。H5N1 感染人類案例首度於 1997 年出現,2003 年至 2011 年間持續流行。根據聯合國農糧組織(FAO)統計,自 2013 年爆發以來 H7N9 禽流感更是累計 1668 人感染、616 人因染病死亡。 

今年 2 月,俄羅斯首度通報出現一批人類感染 H5N8 案例。H5N8 為 H5N1 突變衍伸而來的病毒亞型。近幾個月間,歐、亞、非等地 46 個國家也陸續出現 H5N8 感染案例,公衛專家警告 H5N8 在人類傳染途徑可能具高致病性(highly pathogenic)。   

人類為什麼會感染禽流感?

禽流感病毒傳染人類的途徑多透過直接接觸,包含接觸染病禽鳥或其糞便、接觸受感染禽鳥污染的環境。避開直接接觸可防止感染,如 1997 年香港爆發的 H5N1 感染即藉著關閉禽鳥市場,有效抑制疫情擴散,此外,烹煮時將受染動物煮熟,也能大幅降低感染風險。

英國弗朗西斯•克里克研究院(Francis Crick Institute)傳染病學 John McCauley 博士引用 WHO 說法指出,「只要禽流感病毒還在家禽中傳播,人類的零星感染也就不足為奇了,這提醒我們,禽流感大流行的威脅是持續存在的。」

可喜的是,即使自 2002 年以來中國活禽市場一直有檢測到 H10N3,但 WHO 表示其為低致病性病毒,不太會導致宿主疾病,目前 H10N3 也仍未出現人傳人的感染案例。不過應特別注意 H5、H7 亞型的高危險病毒,已知其感染會使鳥類致死,若在罕見情況下感染人類也可能引發嚴重疾病。

延伸閱讀:未來將與新冠病毒共處?新冠病毒流感化?

參考資料:
1. https://medicalxpress.com/news/2021-06-human-case-h10n3-bird-flu.html
2. https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/8Yt_gKjz-BEr3QJZGOa0fQ
3. https://www.who.int/influenza/resources/avian_influenza/en/

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