全球第 1 例人类感染 H10N3 禽流感!病毒如何在人畜共通?

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据中国国家卫生健康委员会于 6 月 1 日通报,江苏省出现 1 位 41 岁男性感染 H10N3 禽流感 ,这将是全球首例人类感染 H10N3 禽流感案例。

有别于季节性流感病毒,禽流感主要由鸟类和家禽的流感病毒导致,一般来说人类不容易感染,但一旦禽流感病毒在人类族群中获得适应力,会因为人体对其免疫力低,可能导致流感大流行。过去 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N8 都曾引发人类严重的禽流感感染。

过往禽流感大流行

禽流感病毒在禽鸟类之间的传染范围相当广泛,相较之下其感染的宿主则集中在人类、猪、马等少数哺乳类动物,例如曾在亚洲地区出现禽流感传人的 H5N1、H7N9。H5N1 感染人类案例首度于 1997 年出现,2003 年至 2011 年间持续流行。根据联合国农粮组织(FAO)统计,自 2013 年爆发以来 H7N9 禽流感更是累计 1668 人感染、616 人因染病死亡。 

今年 2 月,俄罗斯首度通报出现一批人类感染 H5N8 案例。H5N8 为 H5N1 突变衍伸而来的病毒亚型。近几个月间,欧、亚、非等地 46 个国家也陆续出现 H5N8 感染案例,公卫专家警告 H5N8 在人类传染途径可能具高致病性(highly pathogenic)。   

人类为什么会感染禽流感?

禽流感病毒传染人类的途径多透过直接接触,包含接触染病禽鸟或其粪便、接触受感染禽鸟污染的环境。避开直接接触可防止感染,如 1997 年香港爆发的 H5N1 感染即借着关闭禽鸟市场,有效抑制疫情扩散,此外,烹煮时将受染动物煮熟,也能大幅降低感染风险。

英国弗朗西斯•克里克研究院(Francis Crick Institute)传染病学 John McCauley 博士引用 WHO 说法指出,“只要禽流感病毒还在家禽中传播,人类的零星感染也就不足为奇了,这提醒我们,禽流感大流行的威胁是持续存在的。”

可喜的是,即使自 2002 年以来中国活禽市场一直有检测到 H10N3,但 WHO 表示其为低致病性病毒,不太会导致宿主疾病,目前 H10N3 也仍未出现人传人的感染案例。不过应特别注意 H5、H7 亚型的高危险病毒,已知其感染会使鸟类致死,若在罕见情况下感染人类也可能引发严重疾病。

延伸阅读:未来将与新冠病毒共处?新冠病毒流感化?

参考资料:
1. https://medicalxpress.com/news/2021-06-human-case-h10n3-bird-flu.html
2. https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/8Yt_gKjz-BEr3QJZGOa0fQ
3. https://www.who.int/influenza/resources/avian_influenza/en/

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