FDA 批准!AZ Imjudo-Imfinzi 联合治疗获准用于不可切除晚期肝癌

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10 月 24 日,阿斯特捷利康(AstraZeneca)药厂宣布,美国食品药物管理署(FDA)核准旗下肝癌 Imjudo (tremelimumab)-Imfinzi (durvalumab) 抗体药物联合疗法,用于不可切除的肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)族群。

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HCC 为肝癌最成见类型

肝癌位居全球癌症死亡率第三高,在美国是所有癌症类型中,造成死亡率攀升最高者,每年约增加 36,000 例新诊断病例。肝细胞癌(HCC)则是最常见的肝癌种类,在成人肝癌中约占 85%。通常发生于肝硬化病人,且好发于男性。

新核准的单株抗体联合疗法

FDA 此次批准的联合疗法,包含单剂 300mg Imjudo,以及给药后每四周接受一次 Imfinzi 1500mg,此给药组合称为 STRIDE(Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab)方案。

Imjudo 为一种抗-CTLA-4 单株抗体药物,其借由阻断 CTLA-4 活性达到促进 T 细胞活化,进而造成癌细胞死亡抗肿瘤免疫反应。Imfinzi 则为人源抗 PD-L1 抗体药物,可与 PD-L1 蛋白结合、阻断 PD-L1、PD-1 和 CD80 蛋白结合作用,达到抑制肿瘤免疫逃避策略的作用。

临床试验基础

第三期试验 HIMALAYA 招募 1,324 名无法切除的晚期 HCC 病人,他们先前都没有接受过全身性治疗,也不符合局部治疗给药条件。试验比较 Imjudo-Imfinzi 联合治疗和口服多激酶抑制剂 Nexavar,实验组先接受 Imjudo 初始剂量后每四周再接受 Imfinzi 给药。

结果显示受试组死亡风险降低 22%,整体存活期(overall survival)达到主要疗效指标。次要疗效指标包含 Imfinzi 与 Nexavar 相比的整体存活期(overall survival)、客观反应率(objective response rate)、及疾病无恶化存活期(progression-free survival)。

除了送审美国 FDA,AZ 也向欧洲、日本主管机关申请核准当中,盼能核准用于治疗晚期肝癌族群。

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参考资料:
1. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2022/imfinzi-and-imjudo-approved-in-advanced-liver-cancer.html

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