爱滋病一线治疗最新:Biktarvy 抑制 HIV 效果达 144 周

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截至 2019 年,全球有超过 3800 万人感染爱滋病病毒(HIV),其中有 120 万人发生在美国。然而,目前尚无可根除 HIV 的药物,大多采用反转录病毒疗法来抑制病毒复制并预防爱滋病(AIDS)的发展。随着时间的流逝,HIV 会发生变异,并对特定的反转录病毒药物产生抗药性。为了提供更好的 HIV 感染者医疗照护标准,必须提供新型的反逆转录病毒药物,盼提供长期的保护。

HIV-1 一线治疗,Biktarvy 具有很高的疗效和持久的病毒抑制作用

由 Gilead 于反转录病毒和伺机性感染年会(CROI)发布二项第 3 期临床试验结果(1489和 1490)得知,Biktarvy(bictegravir 50 mg/emtricitabine 200 mg/tenofovir alafenamide 25 mg tablets, B/F/TAF)成功地维持了 144 周的 HIV 抑制效果 (HIV-1 RNA <50 copies/mL),并且没有新出现的治疗抗药性。 他们更进一步指出,患有传播药物抗药性(transmitted-drug resistance, TDR)的受试者的病毒抑制率为 98%,而没有 TDF 受试者的病毒抑制率为 97%。

Biktarvy 早于 2018 年获 FDA 核准一线治疗反转录病毒感染患者,它是每日一次的单片治疗方案,由整合酶链转移抑制剂 bictegravir 和二个核苷反转录酶抑制剂 emtricitabine 和 tenofovir alafenamide 组成。

Gilead  市场最大竞争:ViiV 的长效抗 HIV 药物 Cabenuva 上市

Gilead 的爱滋病治疗产品组合在市场面临强大的竞争压力。首先,其明星预防前(PrEP)药物 Truvada 的专利已过期,现在已有一些学名药上市。其次,GSK 子公司公司 ViiV Healthcare 的长效抗反转录病毒疗法 Cabenuva (cabotegravir 和 rilpivirine,注射剂型) 获得 FDA 核准, 帮助患者从每天治疗转变为每月一次、全年共 12 次治疗,大大提高了该疗法的服药顺从性(drug compliance)。

Gilead 也盼望在激烈的 HIV 治疗市场中突围,除了公布 Biktarvy 的长期疗效结果之外。Gilead 决定与 Gritstone 合作,将使用 Gritstone 专属的初打-加打疫苗平台开发一种针对 HIV 的治疗性疫苗,该平台包括自我扩增 mRNA(self-amplifying mRNA, SAM)和腺病毒载体以及 Gilead 开发的抗原。

参考资料:
1. https://geneonline.news/en/gilead-reports-fda-approved-hiv-therapy-demonstrates-long-term-efficacy/
2. https://www.businesswire.com/news/home/20210306005010/en/Biktarvy%C2%AE-Demonstrates-High-Efficacy-and-Durable-Viral-Suppression-in-Treatment-Na%C3%AFve-Adults-in-Four-Year-Data-Presented-at-CROI

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