BRCA 突变乳癌治疗首例! FDA 核准 Lynparza 和 BRACAnalysis CDx 新适应症

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依据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)统计,今年将有约 25.3 万名妇女被诊断罹患乳癌,将近 4.1 万人死于乳癌。此外,在所有乳癌患者中,约 5% – 10% 患者有BRCA 突变,再进一步分析发现,在遗传性乳癌患者中,约 25% 患者有 BRCA 突变。

1 月 12 日(美国时间),美国食品药物管理局(FDA)核准由阿斯特捷利康(AstraZeneca)公司研发的聚双磷酸腺苷核糖聚合酶(Poly(ADP-ribose) polymerase,简称 PARP)抑制剂 Lynparza(olaparib,奥拉帕尼)的新适应症,用于治疗 BRCA 突变肿瘤转移性乳癌患者。同时,美国 FDA 也核准 Lynparza 搭配的诊断试剂 BRACAnalysis CDx 的新适应症,用于诊断哪些乳癌患者有遗传性(germline)BRCA 突变,BRACAnalysis CDx 由 Myriad Genetics 研发。这不仅是第一个被核准治疗乳癌的 PARP 抑制剂,而且是第一个 BRCA 突变的乳癌患者个人化治疗选择。

美国 FDA 依据一项临床试验结果而核准 Lynparza 新适应,该临床试验招募 300 名 HER2 阴性且 BRCA 突变的转移性乳癌患者,接着使他们分别接受 Lynparza 或化疗,然后评估药物安全性和疗效。结果显示, Lynparza 组患者的无恶化存活期(progression free survival,简称 PFS)中位数为 7 个月,而接受化疗的患者的 PFS 中位数为 4.2 个月。然而,Lynparza 临床试验的严重副作用为血癌或骨髓癌和肺炎(pneumonitis)。

FDA 肿瘤卓越中心主任 Richard Pazdur 指出,这类药物早已被用于晚期 BRCA 突变的卵巢癌治疗,如今这类药物也能有效治疗特定类型的 BRCA 突变的乳癌。然而,核准 Lynparza 新适应症,治疗不同癌症,为研发中的致癌性浅在遗传基因标靶药物,建立一个典范。

延伸阅读:AstraZeneca 联合 Myriad Genetics! myChoice HRD Plus 伴随式诊断将协助卵巢癌临床试验

参考资料:
https://www.genomeweb.com/regulatory-news/fda-approves-myriad-cdx-astrazeneca-drug-brca-mutated-breast-cancer-patients

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