舞动人生新契机 反义 RNA 新药有望终结亨丁顿氏舞蹈症

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亨丁顿氏舞蹈症(Huntington’s disease)是一种神经退化性疾病,主要致病原因为 huntingtin 基因产生突变,使得 huntingtin 蛋白质的电荷改变而产生折叠错误,而泛素系统(ubiquitin system)无法移除这种折叠错误的 huntingtin 蛋白质,堆积在大脑基底核(basal ganglia)导致该区的神经细胞坏死,进而影响人体的运动及认知功能。

英国伦敦大学学院神经研究所(University College London, Institute of Neurology)Sarah Tabrizi 教授所率领的研究团队,在 Ionis 制药公司的资助下,进行第一个药物治疗人类亨丁顿氏舞蹈症临床试验。而 12 月 11日(英国时间)该研究团队指出,新药 IONIS-HTTRx 能有效治疗亨丁顿氏舞蹈症,而且具有不错的安全性及耐受性。

IONIS-HTTRx 是一种人工合成的单股 RNA(反义 RNA,antisense RNA),能结合 huntingtin 基因转录(transcription)的 mRNA,以干扰后续转译(translation)之方式,使 huntingtin 蛋白质无法被制造,进而延缓亨丁顿氏舞蹈症病情恶化,或者预防它发生。

该研究团队从英国、德国、加拿大等研究中心,挑选 46 名早期亨丁顿氏舞蹈症患者,进行这项第 1/2a 期临床实验,分别接受不同剂量的 IONIS-HTTRx 和安慰剂,而这些患者年龄为 25 岁到 65 岁之间。研究结果显示,患者脑脊液中 huntingtin 的含量,随着 IONIS-HTTRx 剂量的增加而降低。

然而,更进一步的实验结果,包含亨丁顿氏舞蹈症的改善情况、药物的注射剂量以及反义 RNA 的序列以及未来的研究计划,他们预计将于 2018 年上半年举行的科研会议和后续发表的研究论文中陆续公开。此外,罗氏药厂(Roche)以 4500 万美元取得 Ionis 制药公司的授权,因此后续的临床试验和商业开发都将由罗氏药厂进行。

对亨丁顿氏舞蹈症患者及其家属来说,这项临床试验的结果,无疑带给他们无比的希望。除此之外,本项临床试验所采取的新药治疗模式,不仅能有效标靶致病蛋白质,且具安全性跟耐受性,无疑地提供其他神经退化疾病[包括阿兹海默症(Alzheimer’s disease)和帕金森氏症(Parkinson’s disease)〕临床药物研究团队,一个全新的药物研究开发方向。

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参考文献:
1. https://www.ucl.ac.uk/news/news-articles/1217/111217-huntingtons-disease-protein
2. https://newatlas.com/huntingtons-disease-drug-therapy-success/52567/
3. https://www.technologyreview.com/the-download/609746/a-new-rna-drug-could-help-slow-huntingtons-disease/
4. Anton Reiner, et al. Int Rev Neurobiol. 2011; 98: 325–372.

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